Круглый стол «Подросток и ВИЧ. Проблемы и решения»

Участники круглого стола - 32 человека из 7 регионов Российской Федерации, в том числе:

Представители:

Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка, ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС, общественных фондов и некоммерческих организаций, подростки, в т.ч. живущие с ВИЧ.

В ходе работы Круглого стола обсуждались: основные проблемы, с которыми сталкиваются подростки, живущие с ВИЧ, а также проблемы профилактики ВИЧ-инфекции в молодежной среде.

На сегодняшний день в нашей стране свыше 40% детей с ВИЧ-инфекцией (почти 4 тысячи человек) находятся в возрасте старше 10 лет.

Подростки - это наиболее уязвимая в отношении ВИЧ-инфекции группа с клинической, психологической и социальной точки зрения. Среди проблем ВИЧ-инфицированных подростков особое место занимают трудности в формировании приверженности к лечению, которое в настоящее время является пожизненным. Существующий набор антиретровирусных препаратов для подростков ограничен и не всегда позволяет сформировать эффективные и удобные для приема подростками схемы терапии, в то время как существует жизненная необходимость ежедневного приема АРВ-препаратов.

Раскрытие ВИЧ-положительного статуса является определенной проблемой для всех лиц, живущих с ВИЧ, а у подростков это представляет особые сложности и может обострять проблемы, связанные с подростковым возрастом и проблемы ВИЧ-инфекции.

Сложности психологической и социальной адаптации у подростков с ВИЧ усугубляются тем, что более 30% ВИЧ-инфицированных подростков не имеют родной семьи, находятся в учреждениях социальной защиты или под опекой.

Одной из важных проблем является низкая информированность подростков о возможностях и методах профилактики инфицирования ВИЧ в молодежной среде. В то время, когда в стране стремительно внедряются и используются инновационные технологии, которыми широко пользуются подростки, продолжается использование старых, малоэффективных методов профилактики ВИЧ. Мало используются современные электронные ресурсы для обмена информацией, отсутствуют молодежный портал по вопросам ВИЧ-инфекции, единый подход в освещении вопросов ВИЧ-инфекции в системе образования РФ, недостаточно развернуто волонтерское движение.

I. "Подростки, живущие с ВИЧ"

Проблемы:

Неприятие диагноза и низкая приверженность к антиретровирусной терапии (АРВТ), обусловленные низким уровнем психосоциального сопровождения, особенно среди подростков, воспитывающихся вне семьи.

Ограничение доступа в лагеря отдыха, отсутствие профильных лагерей с компонентами профилактического обучения и психологической адаптации подростков-ЛЖВ

Отмечаются случаи нарушения конфиденциальности, разглашения статуса подростков и распространения медицинской информации.

Сложные схемы АРВТ, не позволяющие обеспечить высокий уровень приверженности. Ограниченный доступ к эффективным и удобным для приема подростками схемам терапии

Проблемы при переводе подростка для наблюдения во взрослую сеть.

Решения по направлению "Подростки, живущие с ВИЧ":

Рассматривать подростков как наиболее уязвимую группу с клинической, психологической и социальной точки зрения в отношении ВИЧ-инфекции.

Усилить контроль со стороны территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД за организацией медико-социального сопровождения подростков. Обратить внимание на проблемы подростков-ЛЖВ, провести анализ эффективности работы по психосоциальному сопровождению семей и учреждений, где воспитываются и обучаются подростки, с акцентом на подростков, воспитывающихся вне семьи. Провести анализ случаев неэффективности АРВТ у подростков.

С целью улучшения психологической поддержки подростков в ноябре 2017 г. на базе Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (Санкт-Петербург) провести 2-х-дневный обучающий семинар для представителей территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД по профилактике и борьбе со СПИД «ВИЧ-инфекция у подростков: диагностика, лечение, профилактика» из наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий.

Организовать летний лагерь для подростков с ВИЧ-инфекцией на базе на базе Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (Санкт-Петербург) летом 2017 г.

Обратить особое внимание на обеспечение соблюдения конфиденциальности при работе с подростками с ВИЧ-инфекцией, руководителям Центров СПИД организовать разбор каждого случая нарушения конфиденциальности.

Руководителям Центров СПИД обеспечить преемственность при переводе подростков во взрослую сеть.

Создать единый интернет-ресурс для информирования подростков по вопросам ВИЧ-инфекции с возможностью в максимально короткие сроки получать консультирование и ответы специалистов.

II. "Профилактика ВИЧ среди подростков"

Проблемы:

Низкая эффективность старых методов профилактики, обусловленная недостаточным использованием современных электронных ресурсов для обмена информацией, отсутствием интересных для молодежи форм (тренинги, игры) гигиенического воспитания и обучения.

Низкая информированность подростков по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, низкая приверженность к тестированию на ВИЧ-инфекцию, обусловленная недооценкой риска инфицирования и доступом к результатам исследования родителей;

Недостаточное использование возможностей волонтерского движения молодежи для профилактики распространения ВИЧ среди подростков.

Отсутствие единого подхода в освещении вопросов ВИЧ-инфекции в системе образования РФ. Недостаточный уровень профессиональной подготовки педагогического персонала по вопросам ВИЧ/СПИД, выражающийся в стигматизации ЛЖВ, в т.ч. подростков.

Решения по направлению "Профилактика ВИЧ среди подростков ":

Максимально использовать современные инновационные методы информирования подростков по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции: социальные сети, интернет ресурсы, интерактивные тренинги, игры. Специалистам Центров СПИД обратить внимание на целесообразность квалифицированного сопровождения тематических форумов в доступных социальных сетях с привлечением для этого подготовленных волонтеров, в т.ч. из среды ЛЖВ.

Провести аудит методологии подготовки волонтеров и равных консультантов с целью обучения их наиболее эффективным методам работы с целевой группой с использованием интернет-ресурсов для предоставления информации подросткам на доступном языке.

Обратить внимание социально ориентированных общественных организаций на целесообразность создания интернет-площадки для межрегионального общения по вопросам методологии профилактики ВИЧ-инфекции в молодежной среде и психосоциального консультирования ЛЖВ.

Разработать и реализовать курс (в первую очередь для регионов с высокими показателями распространенности ВИЧ) дистанционного обучения работников образования по вопросу обучения детей и подростков, живущих с ВИЧ, и с целью дальнейшей организации в учебных заведениях образовательных мероприятий для подростков по вопросам здоровья и благополучия, обучению жизненным навыкам, личностным социальным компетенциям.

Подготовить новую редакцию «Рекомендаций по реализации политики в отношении ВИЧ-инфекции в системе образования РФ» для дальнейшего распространения среди образовательных организаций, дошкольных образовательных организаций и организаций среднего профессионального обучения.

Подготовить проект письма от Министерства здравоохранения РФ на имя Министра образования РФ о необходимости решения вопроса профилактики стигматизации и дискриминации учащихся, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ-инфекций в образовательных организациях.

План работы по профилактике ВИЧ/СПИД по государственному учреждению образования «Пудовнянская средняя школа» на 2018/2019 учебный год в рамках международного Дня памяти людей умерших от СПИД (3 воскресенье мая) и в рамках всемирной кампании против СПИД и Всемирного дня профилактики СПИД (1 декабря)

Цель: сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения путем проведения профилактической работы по проблеме СПИДа среди учащихся

Задачи:

1. Повышение уровня знаний всех участников педагогического процесса по проблеме СПИДа.
2. Формирование мотивации здорового образа жизни.
3. Оказание помощи в организации профилактической работы по проблеме СПИД среди учащихся по принципу «Равный обучает равного»

Заместитель директора по воспитательной работе Н.И.Гуляева

30 января 2003 года в рамках секционных заседаний XI Международных Рождественских Образовательных чтений состоялся Круглый стол «Участие Русской Православной Церкви в профилактике и борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа».

Круглый стол был организован и проведен Отделом внешних церковных связей Московского Патриархата/Российским Круглым Столом. В заседании Круглого стола приняли участие около 70 человек — священнослужители и миряне, представители церковных организаций, братств и сестричеств, сотрудники российских и международных НПО, работающих в области профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом, государственных организаций. Участники Круглого стола представляли различные регионы России и стран ближнего зарубежья: Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Калининград и область, Архангельск, Киев, Брянская область, Омская область, Тюменская область, Рязань, Минск и область, Светлогорск, Витебск и другие города и области.

О нынешнем состоянии эпидемии ВИЧ/СПИДа в России позволяют судить цифры, представленные участникам семинара представителем Минздрава РФ, главным специалистом отдела профилактики ВИЧ/СПИДа Л.А. Дементьевой: на 01.01.2003 в нашей стране зарегистрировано 228.545 ВИЧ-инфицированных, из них детей 4.775; больных СПИДом 777, из них детей 183; умерло от СПИДа 578 человек, из них 122 ребенка. Это только официально зарегистрированные случаи, реальные же цифры в несколько раз выше. В последнее время наблюдается тенденция стремительного увеличения числа больных СПИДом, и возрастает их смертность.

Наиболее сильно затронуты эпидемией следующие регионы: Москва и Московская обл., Санкт-Петербург, Самарская обл., Свердловская обл., Иркутская обл., Владимирская обл., Ивановская обл., Оренбургская обл., Тюменская обл.

Увеличилось число ВИЧ-инфицированных детей, в том числе детей-сирот. Начиная с 1995 г., от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 4.422 ребенка, из них 2.516 — в 2002 г.; 40% матерей либо не обращаются к врачам для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, либо обращаются слишком поздно.

Хотя по-прежнему доминирующим способом передачи является употребление внутривенных наркотиков, доля инфицированных гетеросексуальным путем значительно увеличилась (в 2001 году — 6%, в 2002 году — 15%); это означает, что ВИЧ начинает все активнее выходить за пределы традиционных групп риска, распространяясь на самые широкие слои населения.

Резко увеличилось число выявления ВИЧ-инфицированных в Вооруженных Силах России — за последние годы было комиссовано 5000 военнослужащих; остро стоит проблема оказания им психологической и социальной помощи.

В ходе заседаний Круглого стола состоялось активное обсуждение вопроса о роли Русской Православной Церкви в профилактике ВИЧ/СПИДа, методов работы с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, и их близкими, с наркозависимыми. Участники Круглого стола поделились имеющимся опытом работы в этих областях.

Программа РПЦ по профилактике и борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа

О программе Русской Православной Церкви по профилактике и борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа участникам Круглого стола рассказала сотрудница ОВЦС МП М.Б.Нелюбова. Эта программа началась в 2001 году и имеет два основных направления — первичная профилактика среди детей и молодежи и работа с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, и их близкими.

Одной из составляющих программы является проведение обучающих семинаров для священнослужителей и студентов духовных школ по проблемам духовного окормления ВИЧ-инфицированных и семинаров для церковных работников по подготовке специалистов для работы на телефонах доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа, организации консультирования для ВИЧ-инфицированных и их близких, проведения многоаспектной профилактической работы среди детей и молодежи. Осуществляется подготовка и публикация методических пособий для работы в этой области.

Близится к завершению также разработка обучающего курса и методического пособия по подготовке сестер милосердия для ухода и патронажа за больными СПИДом.

Важной частью программы является совершение молебнов о здравии людей, живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД, и их близких. Такие молебны совершаются ежемесячно в ряде храмов в различных городах России и стран ближнего зарубежья.

В рамках реализации программы регулярно проходят встречи специалистов государственных и общественных организаций и церковных работников для выработки механизмов сотрудничества и консолидации усилий в области профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Важным событием стала встреча Святейшего Патриарха Алексия II с исполнительным директором Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Питером Пиотом, которая состоялась 26 марта 2002 г. На встрече было отмечено, что позиции ООН и Русской Православной Церкви по вопросам профилактики и борьбы с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа в значительной степени совпадают. Позже состоялся ряд рабочих встреч руководства РПЦ с руководством и сотрудниками ЮНЭЙДС.

24 декабря 2002 г. в Москве состоялся научно-практический семинар «Богословские, этические, пастырские аспекты участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа», организованный совместно Отделом внешних церковных связей и Синодальной Богословской комиссией. По итогам этого семинара была сформирована рабочая группа для подготовки концепции участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа и работы с ВИЧ-инфицированными. Результаты работы семинара и создание рабочей группы были одобрены Священным Синодом.

Окормление ВИЧ-инфицированных детей-сирот

Особое внимание на Круглом столе было уделено проблеме ВИЧ-инфицированных детей, особенно сирот. Директор Региональной Клинической Инфекционной больницы в Усть-Ижоре Е.Е.Воронин подробно рассказал о работе своего отделения для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, где процент рождения здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей при применении специальной терапии доходит до 99%. К сожалению, весьма остро стоит проблема стигматизации и дискриминации обществом ВИЧ-инфицированных детей и их родителей. Отметив положительный опыт работы с ВИЧ-положительными матерями и детьми в Усть-Ижоре, а также опыт сотрудничества администрации больницы с Церковью, участники Круглого стола подчеркнули по-прежнему существующую в других городах острую потребность в духовном окормлении таких детей. Было отмечено, что нет необходимости в специализированных детских домах для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, необходимо включать их в обычную систему социальной опеки и вести работу по поиску семей для усыновления.

Пастырское окормление ВИЧ-инфицированных заключенных в местах лишения свободы

Опытом работы в женской колонии в Можайске поделился представитель ООО «СПИД инфосвязь» И.В. Пчелин. В этой колонии проводятся специальные семинары для службы охраны, обслуживающего и медицинского персонала, психологов и заключенных (в том числе ВИЧ-инфицированных). По мере работы с ВИЧ+ заключенными у них формируется позитивное отношение к жизни, понимание, что жизнь не закончилась в момент получения положительного диагноза, что нужно строить планы на будущее после освобождения; увеличивается число заключенных, обращающихся к Богу.

Об интересном опыте работы в колониях и изоляторах Санкт-Петербурга и Ленинградской области, где на сегодняшний день находится около 3 000 ВИЧ-инфицированных заключенных, рассказала представительница Христианского Межцерковного Диаконического Совета Санкт-Петербурга (ХМДС) Татьяна Котова. В этих колониях, как и во многих других местах лишения свободы, ВИЧ-инфицированные заключенные содержатся в спецотрядах и отдельных изолированных помещениях, что делает невозможным их общение с другими заключенными. Отсутствие информации о течении, побочных действиях болезни и путях распространения вируса порождает невероятные слухи и является причиной стигматизации для самих ВИЧ-инфицированных и страха для персонала тюрем.

ВИЧ-инфицированным заключенным запрещено работать на существующих при многих колониях производствах, т.к. считается, что в случае производственной травмы или пореза они могут заразить окружающих. По той же причине они не могут учиться в тюремных учебных заведениях. Учителя специализированных общеобразовательных школ при колониях из страха заразиться отказываются приходить на занятия в спецотряды.

В Санкт-Петербурге на базе ИК № 7 («Яблоневка») и СИЗО № 1 («Кресты») усилиями Санкт-Петербургской РБОО «ИМЕНА+» при поддержке ХМДС реализуется пилотный проект «Имена». Целью проекта является изменение качества жизни ВИЧ-инфицированных заключенных и изменение отношения к ним со стороны других заключенных и персонала тюрем. В рамках проекта в спецотрядах организованы небольшие творческие мастерские для производства сувениров и других изделий прикладного творчества с использованием традиционных тюремных техник. Готовая продукция продается, а на вырученные деньги для ВИЧ-инфицированных заключенных приобретаются продукты питания, медикаменты или другие нужные вещи. Привлекаемые специалисты и волонтеры регулярно проводят в тюрьмах консультации и беседы как с самими ВИЧ-инфицированными, так и с теми, кто их окружает, стараясь донести до них информацию о ВИЧ/СПИДе.

О своем опыте оказания комплексной помощи ВИЧ-инфицированным женщинам, вышедшим из мест лишения свободы, рассказала представительница Круглого стола по межцерковной помощи в Республике Беларусь Елена Григорьева. В настоящее время такая работа ведется в Минской и Гомельской обл., планируется ее расширение.

Работа с этими женщинами начинается в колонии и продолжается после их освобождения. В женской колонии проводятся специализированные тренинги по ВИЧ проблематике для заключенных и сотрудников колонии. После освобождения осуществляется социальное сопровождение бывших заключенных — содействие в поиске жилья и трудоустройстве. Бывшие заключенные получают юридическое консультирование, медицинскую помощь и духовное окормление, организуется их досуг.

Реабилитантов привлекают к участию в семинарах и встречах для создания новых социальных связей. Недавно открылся реабилитационный центр «Лествица», где работает мастерская по пошиву национальной одежды, это обеспечивает занятость бывших заключенных и частичное самофинансирование центра.

Профилактическая анти-СПИД работа среди детей и подростков

Профилактическая работа среди детей и молодежи рассматривается как одно из важнейших направлений анти-СПИД деятельности как в государственных, так и в церковных организациях.

С докладом о государственных программах по профилактике ВИЧ-инфекции выступила представительница Министерства Образования РФ И.В.Говорова. Большое внимание уделяется сейчас созданию экспериментальных центров по работе с молодежью (в настоящее время существует 14 таких центров). Очень эффективным в профилактической работе является метод «равный-равному» — форма работы молодых добровольцев со своими сверстниками. Однако по-прежнему настораживает слабое развитие первичной профилактики, особенно в отдаленных от центра регионах.

Чтобы решить данную проблему, проводятся федеральные конкурсы для выявления качественных технологий первичной профилактики среди подростков. В этом году на этот конкурс было подано 170 заявок на поддержку и финансирование из федерального бюджета. К сожалению, только одна из них была представлена православной организацией.

Между тем, Церковь может играть значимую роль в профилактической работе среди детей и молодежи. В противовес существующим «профилактическим» программам по обмену шприцов, раздаче презервативов и рекламе «безопасного секса», Церковь должна активно пропагандировать моральный образ жизни, используя для этого все возможные средства — проповедь, занятия в воскресных и общеобразовательных школах, выступления в СМИ и т.д.

Примером положительного сотрудничества светских и церковных организаций служит программа «Спаси и сохрани» центра «Православие и образование» (Москва) и Московской Службы Спасения. В рамках этой программы реализуется комплексный подход к проблеме профилактики — помимо работы непосредственно с подростками (слеты, лагеря, тренинги, совместная деятельность) осуществляется также работа с их родителями.

Еще одна профилактическая программа разрабатывается сейчас в ХМДС. Программа включает в себя комплексную профилактическую работу среди учителей, психологов, учащихся и их родителей. Базовыми площадками для реализации этой программы станут несколько школ С.-Петербурга.

Вниманию участников Круглого стола была предложена интересная разработка Санкт-Петербургских Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и Государственного электротехнического университета — компьютерная игровая энциклопедия «Анти-СПИД» на CD. Энциклопедия выпускается в двух вариантах: для младших школьников и для подростков. Ее задача — формировать у молодых людей стремление к здоровому образу жизни, привить навыки безопасного поведения в условиях эпидемии СПИДа. Энциклопедия может использоваться педагогами и медиками в учебном процессе и при проведении профилактической и информационно-просветительской работы в молодежной среде.

Церковные реабилитационные центры

Об опыте работы церковного реабилитационного центра рассказал иеромонах Диомид, насельник Казанской Богородицкой Площанской Пустыни. На территории этой обители уже более 6 лет действует реабилитационная программа для наркозависимых, а 3 последних года — и для ВИЧ-инфицированных.

Сама атмосфера монашеской жизни, дух послушания, молитвы и доброделания очень благотворно воздействует на всех, попадающих в обитель, поэтому и реабилитация проходит наиболее успешно именно в монастыре. Реабилитацию наркозависимых в монастыре понимают не просто как возвращение в жизнь общества, но, прежде всего, как восстановление образа Божия в человеке.

ВИЧ-инфицированных ребят не выделяют в отдельные группы — все всегда живут вместе. ВИЧ-положительные реабилитанты, в отличие от других, исполнены решимости изменить себя, поэтому все процессы восстановления идут живее, сказывается влияние психотравмы, нанесенной смертельным диагнозом.

Одновременно на реабилитации в обители находятся 10-15 человек — с разными сроками зависимости и разными личностными особенностями. ВИЧ-инфицированных из них около 20-30%. Год — обычный срок для реабилитантов в этом монастыре. За это время человек успевает измениться в лучшую сторону. Всего реабилитационную программу в монастыре прошли около 100 человек.

Положительный опыт работы с наркозависимыми и ВИЧ-инфицированными существует и в других монастырях. Существуют также православные реабилитационные общины, находящиеся под духовным окормлением священников и обычно расположенные за городом, где реабилитанты живут в течение определенного времени — от 3 месяцев до 1 года, иногда дольше.

Работа церковных реабилитационных центров является весьма результативной: процент ремиссии в них в несколько раз выше, чем в обычных светских реабилитационных центрах.

Деятельность церковной анти-СПИД сети

Церковная анти-СПИД сеть объединяет 4 Круглых стола, которые осуществляют анти-СПИД программы на территории России и СНГ:

• Российский круглый стол/Отдел внешних церковных связей Московского Патриархата
• Круглый стол по межцерковной помощи в Республике Беларусь
• Христианский межцерковный диаконический совет Санкт-Петербурга
• Координационный комитет по межцерковной помощи на Украине

Каждый Круглый Стол согласует программу своей деятельности со своим церковным священноначалием, в подчинении которого он находится, и осуществляет проекты в своем регионе (соответственно на Украине, в Беларуси, на северо-западе РФ — ХМДС, остальная территория РФ — РКС). Сотрудничество в рамках этой сети имеет своей целью практическую координацию работы в целях повышения ее эффективности и во избежание дублирования, а также совместную разработку тем, представляющих общий интерес (например, паллиативный уход, программы для подростков, работа с ВИЧ-инфицированными заключенными в местах лишения свободы, проекты с ВИЧ-инфицированными детьми, обучающие семинары для студентов духовных школ, разработка и публикация материалов по данной проблематике и т.д.).

Ежеквартально проходят встречи участников сети, посвященные различным вопросам церковной работы в области профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Возможности сотрудничества Русской Православной Церкви и светских организаций, работающих в этой области

В ходе встречи широко обсуждались перспективы сотрудничества Церкви с государственными (такими как Министерство Здравоохранения, Министерство Образования и др.) и общественными организациями, работающими в области профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Все участники Круглого стола подчеркнули важность и необходимость продолжения работы Русской Православной Церкви по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом и наркоманией. Большую заинтересованность в этом высказали и все представители светских организаций.

БОУ г. Омска «Гимназия №139»
Круглый стол на тему
« СПИД- смертельная угроза человечеству»
Учитель биологии: Мильская Татьяна Викторовна
Круглый стол на тему « СПИД- смертельная угроза человечеству»
Цель: привитие учащимся навыков поведения, необходимых для предупреждения заражения ВИЧ.
Форма урока: круглый стол с применением интерактивных методик.
Работа в группах. 2 стола по 6-8 человек.
Ход урока
1. Выступление учителя. Вступительное слово.
Предварительное анкетирование «ПРЕ-тест».
2. Поскольку вакцины против СПИДа и абсолютно надёжные лекарства ещё отсутствуют, в предупреждении инфекции важнейшую роль играют правдивая информация и санитарное просвещение.
Упражнение №1 « Мозговая атака».
Что вы знаете о ВИЧ/СПИДе?
Варианты ответов записываются на флип-чарте маркерами.
Затем учитель объясняет учащимся, что ВИЧ\ СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце ХХ века и вошедшая с нами в ХХ! Век. Сегодня ВИЧ распространяется по всему миру, и Россия не является исключением.
ВИЧ/ СПИД представляет собой заболевание, распространённое во всём мире.
Упражнение №2 «Ролевая игра».
Цель: показать, как быстро распространяется ВИЧ/СПИД.
Ход игры:
Всем обучающимся предлагается встать, образовав круг, взяться за руки и закрыть глаза. После этого учитель подходит к учащимся сзади и выделяет 3-х учащихся, которые будут выполнять роли ВИЧ инфицированных и должны сохранить это в тайне. Преподаватель предлагает учащимся открыть глаза и пожать руки всем желающим, причём участники, которых он выделил (использующих роль ВИЧ инфицированных) , должны при рукопожатии ущипнуть, царапнуть других участников.
Преподаватель выводит на середину 3-х участников, которых он выделил, и просит поднять руки тех участников, с кем поздоровались и кого ущипнули, царапнули участники, стоящие в центре.
В данной игре рукопожатие символизирует передачу ВИЧ инфекции, хотя на самом деле, она через рукопожатие не передаётся. Лица, потребляющие внутривенно наркотики и практикующие не защищённый (рискованный) секс, заражают других по цепочке, и этот процесс идёт очень быстро, в чём дети могли убедиться наглядно.
Упражнение №3 «работа в группах»
Цель: обсудить, как распространяется эпидемия ВИЧ/ СПИД.
Как распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа может отразиться на жизни каждого отдельного человека, всего общества в целом?
Итоги обсуждения записываются на листе бумаги. Затем каждая группа представляет итоги своей работы, для чего избирает одного учащегося- лидера.
Упражнение 4. Тест «Миф или реальность»
Учащимся предлагается разделиться на малые группы и, с целью закрепления пройденного материала, заполнить тест:
Вопрос Миф (м) Реальность (р) Обоснование
ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание м СПИД- это очень опасное, неизлечимое заболевание
Люди никогда не умирают от СПИДа м Все люди, больные СПИДом, умирают. Продолжительность их жизни составляет 5-10 лет
ВИЧ/СПИД распространён во всём мире рНа сегодняшний день ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом есть во всех странах мира
В России нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом м В России официально зарегистрировано _ ВИЧ- инфицированных и _ больных СПИДом
Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом м Более 50% случаев инфицирования ВИЧ в России приходится на подростков и молодёжь в возрасте от 15 до 29 лет
Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа рЧеловеку нужны знания о ВИЧ/СПИДе, чтобы сделать осознанный выбор линия поведения, исключающий риск заражения этой болезнью
В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться м Учёные считают, что в последующие 20 лет от СПИДа умрёт 7- млн. человек в мире.От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься рОт ВИЧ/ СПИДа можно уберечься, выбрав линию безопасного поведения.
Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует рВ мире ещё не изобретено лекарство от ВИЧ/ СПИДа и в обозримом будущем этого не предвидится
От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет м ВИЧ/ СПИД – это проблема всего общества в целом, он негативно влияет на социально- экономическое развитие каждой страны.
Краткие глобальные данные об эпидемии ВИЧ/СПИД на _._. 20_ года
эпидемией ВИЧ/СПИД охвачены все страны мира
оценочное число людей живущих с ВИЧ/СПИД в мире составляет _ миллиона человек
две трети из них в странах Африки к югу от Сахары
эти страны остаются самым серьезным очагом заболевания: 70% новых случаев заражения происходит именно в этом регионе.
каждый день в мире инфицируются более __ человек
в 201_ году ВИЧ инфекцией заразилось __ миллионов человек, из них __% составили женщины, __% молодежь в возрасте __ года
в настоящее время страны Восточной Европы и Центральной Азии переживают самый быстрый рост эпидемии в мире
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в РФ на __.__.201_ г.
Зарегистрировано __случаев в т.ч.
__- дети до 14 лет (__%)__ -больных СПИД (__-дети до 14 лет)
__-(__ детей) умерло от СПИД
20-29 лет-__%, 30-39 лет-__%
Не работающие-__%, рабочие-__%
По путям передачи __% - потребители инъекционных наркотиков, половой путь -__%
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в Омской области на __._.20__ г.
Зарегистрировано __ случая, в т.ч.__ - дети до четырнадцати лет
20-29 лет – __%, 30-39 – __%, 15-19 -__%
Муж – __%, жен – __%
Неработающие __%, рабочие – __%
Больных СПИД – __
Умерло ВИЧ-инфицированных – __, в т. ч. умерло от СПИД- __
Возрастной состав приходится на 20-29 лет и 30-39 лет.
Пути передачи - наркотики-__%, половой-__%.
СПИД не является редким заболеванием, от которого могут случайно пострадать не многие люди. Ведущие специалисты определяют в настоящее время СПИД, как « глобальный кризис здоровья», как первую действительно не всеземную эпидемию
инфекционного заболевания, которое до сих пор не контролируется медициной и от которого умирает каждый заразившийся человек.
Эксперты считают, то, что для создания вакцины потребуется от 8 до 20 лет. За время, прошедшее с момента описания первых случаев СПИД, не было ни одного факта излечения выздоровления от этого заболевания. Все носители возбудителя этого заболевания являются потенциально больными.
Упражнение №5 « Степень риска»
Каждому участнику тренинга предложен тест. Затем участники объединяются в пары и обсуждают ответы, затем пары объединяются в четверки и продолжают обсуждать результаты.
риск Низкий
риск Риска
нет
Поцелуй в щёку +
Глубокий поцелуй (поцелуй с проникновением языка) + Пользованием общей посудой +
Пользованием общим туалетом +
Кашель, чихание +
Пользование чужой зубной щёткой + Плавание в бассейне +
Пользование чужими лезвиями для бритья + Нанесение татуировки нестерильными инструментами + Совместное использование шприцов и игл + Переливание непроверенной крови + Укусы насекомых +
Незащищённый (т.е. без использования презервативов) сексуальный контакт + Употребление пищи, приготовленной ВИЧ- инфецированым человеком +
Прокалывание ушей нестерильными инструментами + Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:
- кровь
- семенная жидкость
- секрет влагалища
- материнское молоко.
Виру может находиться и в других жидкостях (моче, поте, слюне) , но его концентрация там очень низкая и недостаточная для заражения. Высокая концентрация в спинномозговой жидкости, но она не представляет опасности, так как не вытекает.
Для того чтобы произошло заражение, необходимо попадание жидкостей ВИЧ-инфецированного или больного СПИДом, в которых концентрация вируса достаточна для заражения, в кровоток здорового человека.
Нет ни каких оснований для изоляции людей, зараженных ВИЧ. Наоборот эти люди нуждаются в поддержке и понимании. При ВИЧ- инфекции нет ни какой необходимости в карантинных мероприятиях. СПИД, вовсе не чума. Сравнение СПИДА с чумой нагнетает истерию и средневековый страх перед инфекцией, способствует дискриминации и изоляции людей с ВИЧ.
Я – вирус, в Африке рожденный, -Как утверждают многие умы.Свой длинный путь, по жизням проторенный,Иду с нахрапом, я пострашней войны.Но СПИДоносное решеньеЗависит только от людейЗащита есть, и лишь пренебреженьеМеня спасает, делая сильнейПри половых контактах я активен.Из латекса барьер – мне словно паралич.В крови живуч, чрезвычайно продуктивен,Я разрушаю все, я – это просто ВИЧ,Иммунодефицит – заболевание века.Давно над этим бьются знатоки.Пока невежество и разгильдяйство человекаМне позволяют развиваться и растиК ребенку с молоком и материнской кровьюМогу спокойно перейтиЯ не в ответе за здоровье,
А раз пришел, мне меценатство не с рукиХотелось рассказать о многомОб умерших и позитивных с ВИЧВсе человечество, живущее над БогомПодвластно мне: будь король или отпетый БИЧ.
От искушенья нет зарока,Как и забора от порока.Не позволяй себе рискованных практик,Будь ты хоть комик или трагик.От опрометчивых решенийДо заражения ВИЧомПроходит множество мгновений.Велись не страстью, а умом.
В заключении: релаксация « мы такие, какие мы есть»
Приложения:
Степень риска для заражения ВИЧ Высокий
риск Низкий
риск Риска
нет
Поцелуй в щёку Глубокий поцелуй (поцелуй с проникновением языка) Пользованием общей посудой Пользованием общим туалетом Кашель, чихание Пользование чужой зубной щёткой Плавание в бассейне Пользование чужими лезвиями для бритья Нанесение тату ировки нестерильными инструментами Совместное использование шприцов и игл Переливание непроверенной крови Укусы насекомых Незащищённый (т.е. без использования презервативов) сексуальный контакт Употребление пищи, приготовленной ВИЧ - инфецированым человеком Прокалывание ушей нестерильными инструментами Степень риска для заражения ВИЧ Высокий
риск Низкий
риск Рриска
нет
Поцелуй в щёку Глубокий поцелуй (поцелуй с проникновением языка) Пользованием общей посудой Пользованием общим туалетом Кашель, чихание Пользование чужой зубной щёткой Плавание в бассейне Пользование чужими лезвиями для бритья Нанесение татуировки нестерильными инструментами Совместное использование шприцов и игл Переливание непроверенной крови Укусы насекомых Незащищённый (т.е. без использования презервативов) сексуальный контакт Употребление пищи, приготовленной ВИЧ - инфецированым человеком Прокалывание ушей нестерильными инструментами 1 Р2 К 3 ЗИ А
4 Н Р5 6 С
7 Е Й 8 9 Т Т 10 Ф Т 11 РВ В
Вопрос Миф (м) Реальность (р)

ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание Люди никогда не умирают от СПИДа ВИЧ/СПИД распространён во всём мире В Казахстане нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет Вопрос Миф (м) Реальность (р)
ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание Люди никогда не умирают от СПИДа ВИЧ/СПИД распространён во всём мире В Казахстане нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет 1 В какой биологической жидкости человека наибольшая концентрация ВИЧ?




6 Возбудитель ВИЧ – инфекции






2 Через какую биологическую жидкость возможно заражение ребенка ВИЧ от матери?
3 Другими словами – иммунитет. . .
4 Другими словами – социальный пол. . .
5 Возможно ли заражение через поцелуй?
6 Возбудитель ВИЧ – инфекции
7 Какой биологический пол более уязвим к ВИЧ – инфекции
8 Может ли один незащищенный половой контакт привести к заражению ВИЧ?
9 Наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ – инфекции является определение в крови. . . .
10 Какие клетки крови поражает ВИЧ?
11 Барьерное средство защиты от передачи ВИЧ половым путем
1 В какой биологической жидкости человека наибольшая концентрация ВИЧ?
2 Через какую биологическую жидкость возможно заражение ребенка ВИЧ от матери?
3 Другими словами – иммунитет. . .
4 Другими словами – социальный пол. . .
5 Возможно ли заражение через поцелуй?
6 Возбудитель ВИЧ – инфекции
7 Какой биологический пол более уязвим к ВИЧ – инфекции
8 Может ли один незащищенный половой контакт привести к заражению ВИЧ?
9 Наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ – инфекции является определение в крови. . . .
10 Какие клетки крови поражает ВИЧ?
11 Барьерное средство защиты от передачи ВИЧ половым путем
ТЕСТ
ВИЧ и СПИД одно и то же?
Да
Нет
Не знаю
Отметьте пути передачи ВИЧ
Через кровь
Воздушно-капельный
Половой
Вертикальный (от матери к ребенку)
Бытовой
Через кровососущих насекомых
3. Есть ли риск заразиться ВИЧ, если пользоваться одной посудой для еды и питья с ВИЧ - инфицированным человеком?
Да
Нет
Не знаю
4. Отметьте, в каких биологических жидкостях организма содержится достаточное количество ВИЧ для заражения
пот
слюна
грудное молоко
влагалищные выделения
сперма
кровь
5. Положительный результат теста на ВИЧ означает, что человек болен СПИДом
да
нет
Не знаю
Через какое время после предполагаемого заражения можно обследоваться на ВИЧ?
Через неделю
На следующий день
Через 1-3 месяца
Я могу работать и общаться с ВИЧ – инфицированным человеком
Да

Не знаю
Я смогу ухаживать за больными СПИДом
Да

Дементьева Лариса Александровна, заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, выступила с докладом о современном состоянии эпидемии ВИЧ/СПИД в России и в мире. Она отметила, что на 70-й сессии Генеральной ассамблеи ООН в 2015 году были приняты новые Цели устойчивого развития до 2030 года, в числе которых цель №3 — «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Одним из показателей достижения этой цели является остановка к 2030 году эпидемии ВИЧ-инфекции в мире. В мире за всю историю эпидемии выявлено около 78 млн ВИЧ-инфицированных, почти половина из них умерли. Но есть и большие достижения: существует поддерживающая терапия, которую получают заболевшие; снизилась смертность, а также заболеваемость рожденных ВИЧ-инфицированными матерями детей.

В целом в Российской Федерации в 2015 году было сделано много принципиальных шагов, которые позволили наверстать некоторое отставание в ответе на эпидемию, наблюдавшееся в последние пять-шесть лет.

23 октября 2015 года состоялось заседание Правительственной комиссии по охране здоровья граждан под председательством Д.А. Медведева, на котором был поднят вопрос о профилактике распространения ВИЧ-инфекции. На заседании выступил . По итогам заседания были даны поручения министерствам и ведомствам, в числе которых — создание национальной стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией. В плане реализации этой стратегии обязательно должно быть место и анти-СПИД деятельности Русской Православной Церкви.

Важную роль в борьбе с эпидемией играют НКО. В своем послании Федеральному собранию 3 декабря 2015 года президент Российской Федерации В.В. Путин подчеркнул, что НКО принадлежит особая роль в решении социально-значимых проблем в нашей стране. Планируется специальная программа президентских грантов для поддержки НКО, работающих в малых городах и селах; будет введен правовой статус «некоммерческая организация — исполнитель общественно-полезных услуг», предоставлен ряд льгот и преференций. Предложено поэтапно направлять некоммерческим организациям до десяти процентов средств региональных и муниципальных социальных программ, чтобы НКО могли участвовать в оказании социальных услуг, которые финансируются за счет бюджетов.

В России в истекшем году прирост новых случаев заболевания снизился по сравнению с предыдущими годами и составил 10,5% (в 2013 и 2014 годах — по 12%). Вместе с тем 21 января в российской официальной базе данных был зарегистрирован миллионный ВИЧ-инфицированный. За весь период эпидемии в России зарегистрировано более 1 млн 28 тыс случаев ВИЧ-инфекции. Еще полгода назад более половины всех ВИЧ-инфицированных проживало в 24 субъектах РФ, то сегодня — в 26 субъектах. Высокий уровень пораженности (выше, чем в целом по стране) зарегистрирован в городах: Североуральск (4,9% от проживающего населения), Кировоград (3,7%), Орск (2,8%), Иркутск (2,8%), Тольятти (2,5%), Норильск (2,1%), Саянск (2,1%), Прокопьевск (1,7%), Гатчина (1,5%), Самара (1,5%), Кемерово (1,4%) Магнитогорск (1,4%). Десять территорий находятся в группе особого риска — здесь 1-1,5% населения поражены заболеванием.

За последние три года в 1,4 раза увеличилась численность ВИЧ-инфицированных женщин (более чем на 100 тыс. человек). Сегодня доля женщин в структуре ВИЧ-инфицированных составляет 37% (364 тысячи человек). Эта проблема характерна также для стран Центральной Азии. Одной из причин этого является увеличение числа случаев половой передачи вируса (до 49%), что, в свою очередь, объясняется низкой информированностью населения о заболевании.

Продолжается рост полового пути передачи ВИЧ-инфекции: за 10 мес. 2015 года он составил 44,3%, в 2014 году — 41%, 2013 году — 43,1%, 2009 году — 38,1%. Половой путь передачи инфекции доминирует в 60% субъектов РФ. Сохраняется динамика увеличения числа новых случаев ВИЧ-инфекции в группе 30-50 лет.

Доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в этой группе возросла с 12,3% в 2000 году до 62,3% в 2014 году.

В 2015 году более 40 тысяч ВИЧ-инфицированных лечились от туберкулеза. Хотя в целом заболеваемость ТБ снижается, в популяции ВИЧ-инфицированных он остается основной причиной смерти как в России, так и в других странах.

Возрастает число больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в стационарном лечении по поводу ВИЧ-инфекции. За период с 2008 года по 2014 год в 1,7 раза увеличилось число госпитализаций взрослых и детей (с 32 853 до 57 402 чел.). По данным формы государственной статистики до 2013 года в 70-80% случаев госпитализировались ВИЧ-инфицированные дети в возрасте от 0 до 7 лет. С 2014 года увеличивается доля госпитализаций подростков 8-14 лет до 51,7%.

В отличие от стран Западной Европы, где основной группой риска являются молодые люди 20-30 лет, в России пик заболеваемости и смертности сместился в группу 30-39. Более 70% людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), — люди трудоустроенные, не относящиеся к маргинальным группам.

Пока не снижается смертность среди ЛЖВС — в 2015 году умерло 27 тысяч человек. А всего за годы эпидемии умерло по разным причинам 212 тысяч ЛЖВС: около 1/3 погибают по причинам, связанным с болезнью; остальные — в криминальных разборках, от передозировки наркотиков, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.

В 2015 было много сделано для профилактики ВИЧ-инфекции. Изменились подходы к обследованию: если раньше обследование назначал доктор, то сегодня проводятся акции на улицах, в учебных заведениях, на предприятиях. Благодаря этому о своем диагнозе узнают люди, у которых заболевание протекает пока бессимптомно и которые иначе сами не стали бы проходить тестирование.

Сегодня 230 тысяч ЛЖВС получают антиретровирусную терапию, в 2015 году более 45 тысяч новых пациентов стали получать лечение. В этой связи важным вопросом остается необходимость импортозамещения для лекарств, которые закупаются за рубежом. Что касается тест-систем, в России производится порядка тысячи наименований для разных заболеваний, в т.ч. для ВИЧ-инфекции, поэтому недостатка тест-систем Россия не испытывает.

Игумен Антоний (Кадышев), аспирант , выступил с докладом «Связь психофизиологического состояния ВИЧ-инфицированных пациентов Инфекционной клинической больницы (ИКБ) №2 г. Москвы и их воцерковленности». Результаты исследования, проводившегося с использованием опросов среди пациентов (220 чел.) и персонала больницы, архивных и статистических материалов ИКБ и др. материалов, показали, что духовное попечение Церкви помогает человеку в его усилиях по мобилизации жизненных ресурсов в борьбе с недугом. В докладе были приведены статистические материалы, результаты опросов, научно обоснованные заключения.

Участники исследования выразили пожелание создать на базе ИКБ №2 реабилитационный Центр для ВИЧ-инфицированных больных, а также полноценное хосписное отделение с возможностью духовного окормления больных.

Егорова Ольга Юрьевна, старшая медицинская сестра патронажной службы Свято-Димитриевского сестричества, руководитель Ресурсного центра паллиативной помощи, выступила с докладом о привлечении добровольцев к работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. Одно из направлений работы волонтерской службы «Милосердие», созданной в Москве в 2006 году, — помощь ВИЧ-инфицированным и паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам в ИКБ №2. Сегодня в базе данных службы — 3400 человек. Сто шестьдесят добровольцев высказали желание помогать людям с ВИЧ. Десять-двенадцать человек в год приходят работать в службу паллиативной помощи ЛЖВС. Как правило, они работают три-четыре года. Сегодня в службе — 30 человек: это 6 сестер милосердия и 24 добровольца. Среди добровольцев — 80% женщин, средний возраст — 39 лет, добровольцы 26-35 лет составляют 60%. По профессии это, в основном, экономисты и педагоги, а также врачи, медсестры, юристы, программисты, менеджеры. Об этой службе службе они узнают через Интернет (57%), от знакомых (29%), по ТВ (5%), радио (4%). Среди добровольцев есть и ЛЖВС.

В 2015 году добровольцы отработали 5400 часов, что в денежном эквиваленте составило 777 600 руб. (один час работы оценивается в 144 руб).

С участием добровольцев служба паллиативной помощи за истекший год оказала помощь 2440 людям. Из них 700 пациентов получили медико-социальную помощь, 31 находится на постоянном сопровождении (в течение нескольких лет), 1609 — окормляются священником, 350 пациентам помогли два-три раза.

Все добровольцы проходят обучение: вводный инструктаж, собеседования со священником, курсы по основам ухода и паллиативной помощи. Для них важна духовная поддержка — еженедельно совершаются для них молебны и последующие встречи со священником. Ежемесячно совершается литургия для добровольцев всех направлений.

Модель сестринско-добровольческого сотрудничества на базе ИКБ №2 внедряется в епархии: в 50 регионах проведены семинары и конференции, обучено 1200 добровольцев, приходских социальных работников и сестер милосердия. Одной из задач этих встреч было привлечение главврачей и их заместителей региональных центров СПИД к этой работе и налаживание их сотрудничества с церковными добровольческими службами.

В Тюмени создан центр медико-социальной помощи, в т.ч. и для ЛЖВС. В Ханты-Мансийской области создан хоспис, также принимающий ВИЧ-инфицированных. В Архангельске, Северодвинске и Новодвинске в отделениях паллиативной помощи городских больниц и хосписах работают добровольцы и сестры милосердия, которые прошли обучение на наших курсах. В наших планах — продолжать эту работу и в других епархиях.

Епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон в своем выступлении на Правительственной комиссии по охране здоровья в октябре 2015 года отметил, что сестры милосердия и добровольцы трудятся в государственных медучреждениях, оказывая помощь ВИЧ-инфицированным. Председатель правительства РФ Медведев Д.А. поблагодарил религиозные и общественные организации и отметил, что органам государственной власти необходимо использовать лучший опыт социально ориентированных НКО и волонтеров в этой сфере и выстраивать с ними дальнейшее взаимодействие.

Рыдалевская Елена Евгеньевна, директор благотворительного фонда «Диакония» (Санкт-Петербург), выступила с докладом «Тестирование на ВИЧ-инфекцию — опыт церковных организаций». Ежедневно на улицы Санкт-Петербурга выезжает микроавтобус «Диаконии», имеющий два маршрута: первый — кормление бездомных (от 10 до 60 человек в день; в 2015 году выдано 8660 порций), второй маршрут — тестирование на ВИЧ.

Автобус милосердия работает с 2012 года. Это мобильный консультационный пункт профилактики социально-значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, туберкулеза) среди уязвимых групп населения. В автобусе проводится анонимное и бесплатное экспресс-тестирование на ВИЧ; профессиональное до и после тестового консультирования; консультирование по вопросам лечения алко/наркозависимости и социальной адаптации. Автобус работает в пяти районах города: протестировано на ВИЧ в 2012 году — 540 чел., в 2013 году — 934 чел.; в 2014 году — 1995 чел.; в 2015 году — 490 чел., из них положительный диагноз был у тридцати восьми. Описаны 24 «истории успеха» — у этих людей изменилось качество жизни после того, как они получили помощь мобильной службы.

В 2014 году «Диакония» в рамках исследования провела интервьюирование учащихся образовательных учреждений среднего профессионального образования с использованием анкеты, содержащей, в том числе, вопросы, касающиеся опыта употребления алкогольных напитков и наркотических средств с акцентом на инъекционном употреблении наркотиков и опыте половых отношений. Было опрошено 314 респондентов из числа учащихся одного из педагогических колледжей Санкт-Петербурга. Результаты исследования показали, что уровень употребления алкогольных напитков среди молодежи на момент получения специального образования довольно высок, а первый опыт употребления алкоголя нередко приобретается еще в период обучения в школе (13-14 лет). Молодежи доступны так называемые «лёгкие» наркотики, в первую очередь, производные индийской конопли (анаша, гашиш и т.п.), на втором месте — амфетамины, а частота их употребления довольно высока (почти каждый десятый). При этом одним из факторов вовлечения в употребление наркотиков является употребление алкоголя. Более половины респондентов на этапе обучения в лицее уже имеют опыт половых контактов, при этом мужчины декларируют более высокую активность половой жизни, чем женщины. Практически каждый десятый учащийся лицея практикует модель поведения, негативно влияющую на состояние здоровья (употребление наркотиков и [или] частое употребление алкоголя), в т. ч. на репродуктивное здоровье (последнее связано с промискуитетом и высоким потенциальным риском заболеваний, передающихся половым путем).

В 2013 году было проведено исследование среди студентов медицинского университета. Порядка 25% из 297 участников опроса имеют опыт употребления наркотических веществ; 72,4% имели когда-либо половые контакты, многие из них имели половые контакты в течение года перед опросом (69,0% от общего числа респондентов). Склонность к промискуитету отмечается в группах лиц, которые употребляют алкоголь чаще одного раза в неделю и (или) имели опыт употребления наркотических веществ. Заказчиком исследований был Центр СПИД.

Исследования показали, что молодежь довольно широко практикует рискованное поведение. Необходимо проводить работу с детьми с точки зрения осмысления ими своих отношений с противоположным полом, особенно в свете нравственных ценностей.

Среди студентов медицинского университета, информированных о путях передачи ВИЧ-инфекции и практикующих рискованное поведение, «Диакония» успешно проводила занятия из программы «ЛадьЯ», посвященные отношениям с противоположным полом. Они показали, что в молодежной среде много навязанных СМИ стереотипов об отношениях между полами и нет среды, которая бы обеспечила молодым людям свободный и открытый диалог относительно понимания отношения к себе и другим людям. Поэтому молодые люди рады и открыты к диалогу, который обеспечивает программа «ЛадьЯ».

Участники круглого стола, которые ведут занятия по программам первичной профилактики рискованного поведения детей и молодежи «Ладья», «Дорога к дому» и «Живая вода» из Брянска, Санкт-Петербурга, Липецка, Магнитогорская, Челябинска, Нижнего Новгорода и Москвы рассказали об опыте своей работы. предложил шире распространять эти программы в епархиях Русской Православной Церкви, в частности, направить циркулярное письмо правящим архиереям с информацией о программах и рекомендацией использовать в своих епархиях.

Рязанцев Игорь Павлович, декан факультета социальных наук , выступил с докладом об опыте изучения ценностных установок студентов светских вузов и духовных школ. В результате социальной революции, которая произошла 1991 году, произошли глубинные изменения идентичности наших соотечественников, сложился своеобразный симбиоз ценностей, которые различаются у людей разных поколений. Проблемы профилактики отклоняющегося поведения связаны с усвоением новой идентичности и системы ценностей.

В современном российском обществе много акторов, которые стремятся участвовать в формировании новых идентичностей у людей разных поколений. Церковь, будучи укоренена в истории, культуре, социальных практиках, являясь носительницей религиозной памяти народа, имеет все возможности для участия этом процессе формирования аксиологического потенциала, прежде всего, молодого поколения. Докладчик рассказал о проведенном исследовании мировоззренческих оснований высшего образования на примере московских и петербургских вузов. В качестве контрольной группы были выбраны студенты духовных школ обеих столиц. Предметом исследования были ценности студентов, преподавателей и учебных заведений. Исследование показало, что большинство студентов светских вузов (2/3) могут отчетливо дифференцировать светские и духовных ценности и сознательно делают выбор в пользу многих библейских ценностей. Около 10% из них являются устойчиво воцерковленными людьми. По некоторым позициям ответы студентов светских вузов и семинаристов были близки, но по ряду вопросов респонденты демонстрировали существенные различия. Например, на вопрос «за кого вы чувствуете личную ответственность» ответы разделились таким образом:

• «за себя»: светские вузы — 84,8%, ДШ — 74,7%
• «за друзей» (%): 49,7 / 53,7
• «за страну в целом» (%): 21,3 / 37,6
• «за одногруппников» (%): 8,8 / 28,4.

Докладчик заключил: «Церковь может играть большую роль в деле воспитания детей и молодежи, помогая им сделать осознанный, системно фундированный ценностный выбор. Необходимо помнить, что именно эти люди в ближайшем будущем будут принимать важнейшие решения в экономике, политике и социальной сфере».

Нелюбова Маргарита Борисовна, сотрудница Отдела внешних церковных связей Московского Патриархата, представила вниманию участников новые издания (2015 года) программ «Ладья», «Живая вода», «Дорога к дому» и методического пособия для преподавателей профилактических программ.

Круглый стол был проведен в рамках проекта-победителя конкурса «Православная инициатива».