Рентгенография на сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных способов диагностики множества патологий внутренних органов. Иногда возникают ситуации, когда необходимо уточнить диагноз и подобрать лечение новорожденному ребенку, и единственным информативным методом является рентген. Насколько безопасно проводить рентгенографию грудничку, и какие могут быть последствия?

Существуют определенные области медицины, где рентген является приоритетным методом диагностики

Описание метода

В основе рентгенологического исследования лежат физические свойства ионизирующего излучения проникать сквозь ткани человеческого организма, задерживаясь в них в разной степени. Более плотная костная ткань интенсивнее поглощает рентгеновские лучи, поэтому на снимке она более светлая. Мягкие ткани плохо задерживают излучение, поэтому на снимке они темного цвета.

За счет высокой проникающей способности, рентгенография выступает быстрым и эффективным способом диагностики скрытых патологических процессов. Нередко заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, проявляясь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным или вовсе невозможным. Травмы, новообразования, патологии костной системы и многое другое можно выявить при помощи рентгена в короткие сроки, что особенно важно в экстренных случаях, когда на постановку диагноза и выбор метода лечения отводится мало времени.

Рентген новорожденному ребенку назначается нечасто, поскольку ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на детском организме, провоцируя развитие неприятных последствий. Детям до 14 лет рентгенографию проводят строго по показаниям, отдавая предпочтение другим способам диагностики.

Современные аппараты для рентгенографии имеют цифровые регистраторы, за счет чего лучевая нагрузка значительно ниже.

В некоторых случаях польза от обследования в несколько раз выше вреда, полученного в ходе процедуры. В особенности это касается диагностики онкологических заболеваний.

Показания и противопоказания к обследованию

Грудному ребенку рентгенография проводится только для уточнения диагноза, в качестве профилактического осмотра назначать рентген ребенку до года недопустимо. В том случае, если имеется возможность провести обследование с помощью других, более безопасных методов (например, УЗИ), предпочтение отдают именно им.

В процессе родов нередко возникают непредвиденные ситуации, при которых у ребенка возникают травмы разного характера. Именно родовые травмы являются самой частой причиной направления новорожденных детей на рентген головы и тела. Детям до года часто проводят рентген для диагностики дисплазии тазобедренного сустава – патологии, заключающейся в недоразвитии и смещении головок бедренной кости.

Тазобедренный сустав в норме (а) и при дисплазии различной степени (б-д)

Грудным детям рентген показан в нескольких случаях:

• Диагностика повреждений после травмы, в том числе после падения с высоты (с кровати, пеленального столика).
• Диагностика родовых травм.
• Подозрение на патологии опорно-двигательного аппарата – рахит, остеопороз, дисплазия тазобедренного сустава.
• Инородные предметы в дыхательных путях или в желудочно-кишечном тракте.
• Диагностика внутриутробной пневмонии, возникшей до рождения в результате инфицирования легких в утробе матери.
• Подготовка к оперативным вмешательствам, в том числе по поводу пороков сердца.
• Выявление онкологических новообразований.
• Непроходимость кишечника.

Девочкам запрещено облучать область детородных органов, мальчикам – область яичек.

Как проходит обследование?

Новорожденные дети проходят рентгеновское обследование в присутствии одного из родителей. Важно соблюдать все требования медицинского персонала для получения четких снимков с первого раза, так как проводить повторное сканирование нежелательно. Главное условие для получения хорошего информативного изображения – неподвижность. Так как грудной ребенок не в состоянии выполнять команды врача, его помещают в специальное устройство, помогающее удерживать ребенка в одном положении.

Педиатрическая система фиксации Pigg O Stat для проведения рентгенологического исследования

В том случае, если в ходе обследования планируется проводить пункцию или другие болезненные инвазивные процедуры, грудничка вводят в состояние наркоза.

Непосредственно перед сканированием ребенка раздевают, оголяя часть тела, которую необходимо обследовать. Оставшаяся одежда не должна содержать металлических украшений, замков и пуговиц, так как это повлияет на качество изображения. Участки тела, на которых не проводится сканирование, накрывают защитным свинцовым фартуком. Сама процедура не занимает много времени. Для получения снимков в некоторых случаях требуется подождать некоторое время.

Возможные последствия рентгена

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).

Отличие рентгена детского от взрослого заключается лишь в том, какую дозу излучения получает пациент. Чтобы снизить риск негативного воздействия на организм, нужно тщательно выбирать, где сделать детский рентген. В хороших кабинетах и клиниках используют только эффективное и безопасное современное оборудование, а также применяют специальные средства защиты.

Стандартный рентген сделать ребенку можно и в районной поликлинике, и в медицинском центре. Возможности оборудования в частных учреждениях значительно превышают аналогичные показатели в государственных больницах. К слову, если педиатр уверен в необходимости рентгена, сделать ребенку его лучше там, где работают опытные врачи, специализирующиеся на выполнении лучевого исследования детей. Это будет служить гарантией, что процедура пройдет для малыша максимально легко и безопасно.

Цены на платный рентген ребенку

Обследовать ребенка можно во многих столичных клиниках. В том числе, предлагается и рентген детям платный. Цена в Москве может сильно колебаться в зависимости от специализации клиники. Безусловно, лучше обратиться напрямую в педиатрическое учреждение. Средняя стоимость рентгена, сделать ребенку который можно только по назначению врача, колеблется от 500 до 2000 рублей.

Процедура рентгена, где сделать ребенку чрезмерное облучение довольно легко, должна проводиться только в случае острой необходимости. Ведь на вопрос о том, вреден ли рентген для детей, положительно отвечает большинство специалистов, особенно если речь идет о частом применении метода. Даже если врач назначил такой рентген, где сделать ребенку снимок не займет больше минуты, работать с малышом должны опытные профессионалы. В противном случае может понадобиться повторное проведение процедуры, а это не приносит никакой пользы. Перед проведением томографии и рентгена, где сделать ребенку наркоз необходимо, нужно соблюдать особую диету.

Рентген легких ребенку - малоопасная процедура. Гораздо больший вред детям наносит просмотр телевизора, сидение за компьютером или использование бытовых электроприборов.

Рентген для детей можно делать в любом возрасте. Однако очень часто родители отказываются от проведения подобной процедуры, мотивируя это тем, что облучение наносит непоправимый вред организму малыша. Следует знать, что эти страхи не имеют под собой никаких оснований. Более того, промедление или отказ от диагностики может привести к непоправимым проблемам со здоровьем.

Рентген никогда не назначают в целях профилактики - его используют только в тех случаях, когда другой способ (например, УЗИ) не выявил причину заболевания. Квалифицированный специалист не порекомендует пройти данную процедуру, если не будет уверен в ее необходимости. Где пройти рентген легких, обычно советует лечащий врач, который впоследствии дает направление на обследование, а после его проведения расшифровывает результаты.

Когда назначают рентген?

Как часто разрешено делать рентген легких ребенку?

Отвечая на этот вопрос, следует знать цель, с которой назначен рентген для детей.

При подозрении на туберкулез для изучения динамики болезни обследование проводят 1 раз в 3 месяца. Если ребенок страдает воспалением легких, этот процесс контролируется лечением антибиотиками. При пневмонии - серьезном заболевании, которое зачастую несет угрозу жизни, - рентгеновское обследование назначают после 3-4 дней применения антибактериальных лекарств в целях получения информации об эффективности курса лечения. В случае если ведется лечение онкологических заболеваний , рентгеновское облучение проводят каждый день. Это делается для того, чтобы убить раковые клетки. В остальных случаях назначение на процедуру рентгеновского исследования носит индивидуальный характер и зависит от процесса заболевания.

Встречаются и такие случаи, когда родители самостоятельно принимают решение сделать ребенку флюорографию или рентген в целях профилактики. Без консультации врача этого делать не стоит. Беспричинное облучение еще никому пользы не приносило. Каждый взрослый человек ежегодно проходит профилактическую процедуру флюорографии. Для детей такой метод недопустим, так как их клетки очень быстро растут. Радиационное вмешательство может спровоцировать мутацию в генетических клетках ДНК, что способно привести к серьезным заболеваниям, включающим и онкологические. Процедуру флюорографии ввели, чтобы иметь возможность на ранних стадиях обнаруживать туберкулез. Данная процедура способствовала предотвращению массовых заболеваний. Если в семье есть больной туберкулезом, все ее члены делают флюорографию , а детям назначают рентгенографию. Проводить рентгеновские процедуры ребенку без согласия родителей считается незаконным!

Очень важно знать, что после процедуры рентгенографии необходимо есть овощи и фрукты с большим объемом клетчатки. К ним относятся яблоки, капуста и свекла. Так же после рентгена легких ребенку необходимо пить много жидкости для нейтрализации вреда после облучения.

Рентген легких ребенку сделать или нет - решение, которое принимают только родители (или законные опекуны). Однако следует понимать, что если существуют серьезный повод пройти обследование и врач настоятельно рекомендует это сделать, лучше всего согласиться.

Рентген не так страшен, как последствия от не обнаруженного вовремя заболевания, которое может привести к плачевным результатам.

Каждый родитель должен заботиться о здоровье своего ребёнка! Со всевозможными прививками или обследованиями всё понятно – они не представляют никакой опасности для малыша. Но что делать с рентгенографией? Ведь все знают, что её излучение отрицательно влияет на наш организм. Постараемся разобраться, зачем , и можно ли обойтись без него.

В чём вред рентгена?

Работает он по следующему принципу: ионизирующее излучение, испускаемое специальным аппаратом, проникает через тонкие, с малой плотностью, ткани и останавливается на более плотных слоях, вследствие чего и получается знакомый всем снимок.

На первый взгляд кажется, что всё безопасно. Но дело в том, что это излучение – радиоактивно. А радиация, как известно, способна изменять структуру клеток, выбивая частицы из атомов; это ведёт к изменению структуры ДНК (порой есть риск появления раковых заболеваний). А учитывая то, что в детском возрасте рост и развитие клеток проходит особенно бурно, радиоактивное излучение опасно вдвойне.

Однако не стоит пугаться. Вред рентгеновского излучения невелик, вероятность каких-либо пагубных последствий крайне мала. К тому же современная медицина использует вполне безопасное цифровое оборудование. Также помните, что врачи назначают рентген только в самых крайних случаях, когда без него просто невозможно обойтись (при опасных заболеваниях). Во всех остальных ситуациях доктора пытаются обойтись другими средствами (например, УЗИ), дабы лишний раз не травмировать организм ребёнка.

Когда могут назначить процедуру?

Как уже было сказано, делается рентген грудной клетки в исключительных случаях. К ним можно отнести следующие:

Иногда, при наличии каких-либо из перечисленных недугов, врачи предлагают провести . В чём разница между этими методиками? Дело в том, что флюорографию используют при выявлении, диагностики заболевания, а рентгенографию – больше для уточнения определённых нюансов или для того, чтобы следить за изменениями организма в ходе лечения. К тому же флюорография гораздо дешевле, и для её проведения требуется менее дорогое оборудование. Но есть существенная деталь: высокая доза облучения. Поэтому для ребёнка гораздо лучше провести рентген.

Проведение рентгенодиагностики

Первое, что должны сделать родители, спросить у врача, как будет проходить рентген , на каком оборудовании, каково количество облучения. Желательно обращаться в проверенную клинику; при необходимости можно попросить документы на разрешение проведения диагностики. Также, перед началом, сообщите доктору, принимает ли ваш малыш какие-либо лекарственные препараты.

Процедура проходит следующим образом: сначала - подготовка к рентгену: настройка аппарата и т.д. После этого области тела пациента, которые не нуждаются в обследовании, закрываются пластинами из свинца (это существенно уменьшает радиоактивное воздействие). Затем ребёнка фиксируют на месте; хорошая фиксация очень важна, ведь при малейшем движении снимок получится некачественным и неточным. Отметим, что детям до года, чаще всего, рентген проводят в положении лёжа. Если малыш не может спокойно лежать, то ему помогают родители, на которых надевают защитные фартуки. Обычно вся процедура длится несколько минут.

Во время процедуры ребенок фиксируется, чтобы получить качественные снимки.

Если ваше чадо боится идти на обследование, то убедите его в том, что никаких болезненных ощущений он не получит. Скажите, что это то же самое, что обычное фотографирование.

Сделать рентген платно в наше время можно почти во всех медицинских центрах. Сколько это стоит? Обычно цена не превышает 1 тыс. руб. Однако всё зависит от вида диагностики.

Виды рентгенологических исследований

Помимо известных всем рентгенографий и флюорографий, существуют также и другие методы, благодаря которым можно выявить заболевание. К ним относят:

• Рентгеноскопия.
• Компьютерная томография.
• Линейная т.

Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Рентгеноскопия

В ходе проведения изображение грудной клетки пациента получают на специальном светящемся экране, который сделан из флуоресцентна. После картинка передаётся на монитор. Явный плюс этого метода – возможность наблюдения за работой внутренних органов в режиме реального времени. Это позволяет почти мгновенно обнаружить различные недуги. Минус – в высокой, по сравнению с рентгенографией, дозой облучения, что для ребёнка, особенно до двух лет, опасно.

Компьютерная томография

КТ стала неотъемлемой частью современной медицины. Однако детям она назначается в крайне редких случаях, поскольку несёт в себе высокую радиационную опасность. К тому же с этим методом связан ряд проблем; например, ребёнок не может долгое время лежать в неподвижном состоянии, поэтому сканирование часто проводят под наркозом.

Что касается возраста пациента, то врачи не вводят никаких ограничений. Порой КТ делают даже новорождённым для выявлений опухолей и образований.

Преимущество КТ при обследовании грудной клетки малыша в том, что она позволяет увидеть мельчайшие структуры органов, а также сформировать из полученных картинок 3D-модель. Сколько стоит КТ? Цена довольно большая — почти 3 тыс. руб.

Если у врача возникли подозрения на пневмонию, он может назначить КТ грудной клетки.

Линейная томография

ЛТ крайне эффективна в изучении органов грудной клетки. Действительно, четкое изображение, получаемое с монитора, позволяет увидеть крохотные изменения в лёгких, обнаружить всевозможные патологии. Излучение при данном методе также довольное высокое, потому врачи рекомендуют использовать другие средства диагностики.

Как часто можно делать рентген?

В этом вопросе всё зависит характера заболевания. Так, при возможном развитии туберкулёза обследования могут проходить каждые три месяца, поскольку очень важно отслеживать эффективность лечения. При некоторых других заболеваниях также возможны повторные и многократные процедуры.

Врачи утверждают, что доза облучения, получаемая человеком при рентгенологических обследованиях, не должна превышать 1 миллизиверт (мЗв) в год. При проведении процедуры на рентгеновском аппарате эта доза может варьироваться от 0,18 мЗв до 0,42 мЗв. Таким образом, среднее количество диагностик в год – примерно 2 или 3 (зависит во многом оттого, сколько ребёнку лет). Однако в случае тяжёлых болезней эта цифра, по усмотрению доктора, может увеличиться.

Оценивание результатов

Расшифровка рентгеновских снимков – сложный процесс, позволяющий вовремя выявить опасные заболевания и травмы. Алгоритмов, по которым врачи осуществляют «чтение», множество, потому только опытный, получивший медицинское образование человек может правильно истолковать рентгенограмму; пытаться делать это самостоятельно бессмысленно.

Однако узнать о некоторых аспектах и нюансах будет очень полезно. Небольшие знания в данной теме помогут вам лучше разбираться в здоровье вашего ребёнка, понимать, как доктора изучают его грудную клетку.

Целесообразно будет рассмотреть не сам снимок, а протокол к нему (здесь приведено описание идеального снимка, на котором не обнаружены патологии). Так, в первых предложениях вы можете найти фразу, свидетельствующую об отсутствии инфильтративных и очаговых теней. Это означает, что у ребёнка нет таких заболеваний, как:

Далее идут слова: «лёгочный рисунок не деформирован». Они означают, что в системе кровоснабжения и сосудов нет никаких патологий; циркуляция крови по большому и малому кругу происходит нормально, кистозных образований нет.

Фраза: «корни лёгких структурны» говорит о том, что лёгочная артерия и узлы средостения в порядке, в этой области нет никаких образований. Однако отсутствие теней на снимке ещё не означает, что опухоли нет. Есть малая вероятность, что она перекрыта грудиной или сердцем. В этом случае придётся проводить дополнительные обследования.

Порой встречается такое предложение: «легочный рисунок обогащен с обеих сторон». Это значит, что артерии, капилляры и сосуды увеличились (что вполне нормально в детском возрасте), снабжение кислородом крови улучшилось.

Запись: «ткани лёгких пневматизированы» означает, что в альвеолах присутствует достаточное количество кислорода. Иногда таким термином характеризуют «воздушность» лёгких.

В конце протокола: «диафрагма не изменена». Это окончательное подтверждение того, что никаких заболеваний и отклонений у малыша нет.

Подводя итог, скажем, что, если есть возможность выбора, лучше отдать предпочтение не рентгенографии, а её аналогам (УЗИ или МРТ). Но помните, что в случае тяжёлого заболевания или по настоятельной рекомендации врача рентген просто необходим, так как может спасти жизнь вашему ребёнку.

Несмотря на то что современная медицина располагает большим количеством различных методик обследования, рентгенография до сих пор остается актуальным способом диагностики множества патологий, в том числе и бронхолегочной системы. Рентген легких детям назначается гораздо реже, чем взрослым, и только по строгим показаниям. С чем связаны такие ограничения и как проходит процедура сканирования у детей?

Врач изучает рентгеновский снимок легких маленького пациента

Необходимость рентгеновского обследования

Детский рентген выполняется нечасто, что связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на человеческий организм – проходя сквозь ткани, лучи ионизируют растущие клетки, способствуют развитию мутаций и повреждениям цепочки ДНК, которые впоследствии могут выступать причиной соматических и генетических заболеваний.

Однако подобные изменения развиваются при больших дозах облучения, в то время как в процессе рентгеновского сканирования лучевая нагрузка не выходит за пределы максимально допустимой.

Нежелательно отказываться от обследования при наличии к нему показаний – у детей иммунная система работает иначе, поэтому в качестве осложнения простудных заболеваний часто развивается пневмония, склонная к быстрому прогрессированию. Не сделав вовремя рентген легких ребенку, и при отсутствии правильного лечения, пневмония может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии.

После постановки диагноза рентген грудной клетки ребенку делают для наблюдения за развитием заболевания и эффективности проводимого лечения – при наличии осложнений их сразу видно на снимках, после чего врачи меняют препараты и схему терапии.

Показания к рентгену легких детям

Учитывая возможность отрицательного воздействия рентгеновских лучей на организм ребенка, рентгенографию грудной клетки не проводят в профилактических целях, а назначают только при наличии строгих показаний к исследованию:

• Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких).
• Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC), сохраняющейся более трех суток.
• Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови.
• Невозможность или неинформативность других методов обследования.
• Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса).
• Подозрение на туберкулез легких.
• Диагностика новообразований.

Педиатр проводит аускультацию легких

Противопоказаниями к рентгенографии грудной клетки ребенка выступают тяжелое общее состояние ребенка, кровотечения, возраст до 3 месяцев. Новорожденным детям делать рентген крайне не рекомендуется, однако это допустимо в крайних случаях, когда польза от исследования превысит полученный от него вред.

Как проходит обследование у детей?

В сравнении с взрослыми пациентами, детский рентген проходит немного иначе. Главным залогом получения четких снимков является полная неподвижность пациента в процессе сканирования. Детям сложно выполнить такое требование, поэтому было разработано специальное приспособление, обеспечивающее полную неподвижность маленького пациента на время обследования грудной клетки.

Устройство выглядит как специальная подставка, на которую должен лечь ребенок, при этом его руки, ноги и туловище прочно фиксируются у основания приспособления. На время исследования специальным свинцовым фартуком прикрывают все органы малыша, чтобы они не попадали под воздействие рентгеновского излучения. Как правило, в ходе рентгенографии родители находятся рядом с ребенком, при этом им должны быть предоставлены средства индивидуальной защиты. Дети старше 12 лет могут заходить в кабинет без сопровождения.

После того как маленький пациент фиксируется в приспособлении, рентгенлаборант выходит из помещения и запускает рентгеновский аппарат.

Универсальное крепление для фиксации детей при проведении рентгенографических исследований

Само исследование длится несколько секунд, ребенок в этом время ничего не ощущает, кроме возможного дискомфорта от фиксации. По окончанию сканирования ребенку помогают встать и одеться, после чего он может покинуть кабинет.

Крупные современные клиники оснащены рентгеновскими аппаратами и цифровыми регистраторами, за счет чего уровень полученной радиации сокращается в несколько раз. Такие устройства позволяют фиксировать изображения грудной клетки на электронном носителе, передающем информацию на компьютер. В большинстве случаев подобными аппаратами располагают частные клиники, так как их стоимость в несколько раз выше. Если имеется возможность, детям предпочтительнее проводить цифровую рентгенографию.

Как часто детям можно делать рентген легких?

Частота назначений рентгенографии грудной клетки детям зависит от показаний и характера патологии легочной ткани и бронхиального дерева. Например, при подозрении на туберкулезный процесс обследование на рентгеновском аппарате проводят один раз в три месяца для оценки динамики развития патологии и эффективности проводимой терапии. В случае диагностированной пневмонии рентгенографию назначают через 3–4 дня с момента окончания курса антибактериальной терапии.

Ионизирующее излучение действительно способно очень негативно воздействовать на растущий организм, но нежелательные реакции развиваются только в случае превышения максимальной рекомендуемой дозы лучевой нагрузки. Низкие дозы нагрузки не могут спровоцировать заметные нежелательные изменения, поэтому при необходимости рентгеновского обследования ребенка родители не должны впадать в панику и ставить под сомнение целесообразность исследования.

Лучевая нагрузка и аналоги метода

Современные цифровые рентген-аппараты дают меньшую дозу лучевой нагрузки

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

Максимальная доза облучения человека в диагностических целях, согласно рекомендациям специалистов, не должна превышать 1 мЗв в год.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Расшифровка результатов

Каждая патология бронхолегочной системы имеет свои отличительные признаки на рентгеновских снимках. Например, пневмония выражается в затемнении определенного участка легкого различного размера. По размеру тени можно дифференцировать формы пневмонии – очаговая, крупозная, сегментарная или тотальная. По интенсивности затемнения можно определить силу воспалительного процесса.

Специалист оценивает снимок органов грудной клетки