intrauterinná infekcia- Ide o skupinu ochorení spôsobených vírusmi, plesňami alebo infekciami rôzneho typu. Prenikajú do tela ženy a stávajú sa príčinou vývoja zápalového procesu. Je lokalizovaný v intímnej oblasti a postihuje pohlavné orgány.

V tomto prípade existuje možnosť infekcie plodu, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach tehotenstva. Patologický proces postihuje plod v rôznych stavoch od embrya až po novorodenca.

V medicíne sa rozlišuje niekoľko foriem infekcie, ktoré sa môžu stať hrozbou pre plod a ženu. Tie obsahujú:

Okrem toho môžu byť infekcie kombinované, čím sa zvyšuje vzájomný negatívny vplyv. Tento stav je najnebezpečnejší, pretože dochádza k silnému potlačeniu imunitného systému. V dôsledku toho je liečba náročná.

K infekcii plodu dochádza vždy od infikovanej matky, keď sa huby a patogény dostanú do krvi a lymfy. Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusov:

• Hematogénne. Vírusy a toxoplazma vstupujú do embrya cez placentu.
• Vzostupná cesta. Infekcia spočiatku preniká do genitálií a preniká do dutiny maternice. Takto sa prenášajú enterokoky.
• Cesta dole. Patogény najskôr prenikajú do vajíčkovodov, vstupujú do maternice. Až potom sa prenášajú na plod.
• Kontakt. K infekcii dieťaťa dochádza v období jeho prechodu pôrodnými cestami počas pôrodu. Je v tesnom kontakte so sliznicou matky. Cez plodovú vodu sa vírus dostáva aj do tela novorodenca.

Vírusy po vstupe do tela nie sú vždy okamžite aktivované. Stáva sa to v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov. Tie obsahujú:

1. Patológia genitourinárneho systému. To môže byť , .
2. Prenesené počas tehotenstva, rôzne infekčné a prechladnutia, ako je SARS.
3. Imunodeficiencia.

Provokujúcim faktorom pre rozvoj infekcie je aj stav po transplantácii tkanív a orgánov. Zároveň je imunita organizmu značne oslabená a nedokáže odolávať vírusom.

Hlavné príznaky

Závažnosť priebehu ochorenia a klinické prejavy závisia od rôznych faktorov rôzne faktory. V prvom týždni tehotenstva, keď je embryo fixované na stenách maternice, pri infekcii sa choroba prejavuje smrťou plodu.

V prípade, že sa infekcia vyskytla pred 8. týždňom tehotenstva, existuje aj možnosť úmrtia plodu a pozorovaná je aj dysfunkcia placenty.Infekcia, ktorá sa vyskytla v období 9 až 22 týždňov, sa prejavuje vo forme narušenia výkonu určitých orgánov a systémov tela.V neskorom fetálnom období, ktoré začína v 22. týždni, sa pozoruje fetopatia.

Klinické prejavy sa objavujú hneď po narodení alebo počas prvých 3 dní. Ale mnohé patológie majú dlhšiu inkubačnú dobu alebo sa objavia skôr.

Infekcia dieťaťa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Pravidelná regurgitácia, ktorá sa vyskytuje častejšie, ako je potrebné.
• Odmietnutie jesť.
• Hypotenzia svalového tkaniva.
• Oslabenie vrodených reflexov.
• Bledosť kože.
• Zmena frekvencie a rytmu dýchania.

Počas tehotenstva je možné zistiť prítomnosť infekcie rôzneho pôvodu podľa nasledujúcich príznakov:

• Výskyt vyrážok na koži vo forme vredov alebo vezikúl.
• Otitis, rinitída a konjunktivitída.
• Prítomnosť sipotov v pľúcach počas dýchania, dýchavičnosť, cyanóza kože.
• Hnačka alebo nadúvanie.
• Zvracanie a oslabenie reflexov.

Viac informácií o infekciách TORCH nájdete vo videu:

Ochorenie sa môže prejaviť aj formou sepsy, no jej diagnostika u novorodenca je zložitá. Je to spôsobené pomalou imunitnou odpoveďou. Po prvé, existujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Potom dieťa začne chudnúť, pupočná rana sa zle hojí, potom vzniká žltačka, zväčšuje sa pečeň a slezina.

Čo je nebezpečné?

Na väčšinu patogénov, ak sa s ním žena niekedy stretla, je vyvinutá imunita. Pri následnej infekcii obranyschopnosť organizmu neumožňuje šírenie patogénnych mikroorganizmov a vírusov. Ale ak určitý typ infekcie prvýkrát vstúpi do ženského tela počas tehotenstva, potom dôjde k infekcii.

Závažnosť priebehu patológie závisí od toho, ako dlho sa infekcia vyskytla.

Na skoré dátumy ochorenie vedie k úmrtiu plodu alebo k rozvoju závažných malformácií, ktoré môžu byť nezlučiteľné so životom.

Infekcia v neskorších štádiách ovplyvňuje vytvorené orgány. V tomto prípade trpí. Je to spôsobené tým, že vývoj tela pokračuje až do okamihu narodenia. Okrem toho infekcia negatívne ovplyvňuje pečeň, srdce a pľúca.

Diagnostika

Počas tehotenstva je diagnostika vnútromaternicovej infekcie ťažká, pretože ochorenie je u ženy zriedkavo sprevádzané príznakmi.

Dokonca aj vo fáze plánovania lekár vykonáva diagnózu s cieľom zistiť patológie, ktoré sú sexuálne prenosné. Počas tehotenstva je tiež potrebné pravidelne testovať ženu. Je to potrebné na kontrolu stavu tela, pretože počas tohto obdobia je imunitný systém oslabený, čo vedie k zvýšenej náchylnosti na rôzne infekcie.

V prípade podozrenia na vývoj vnútromaternicovej infekcie sa vykonáva množstvo diagnostických opatrení. Tie obsahujú:

• . Je predpísaný na zistenie hladiny protilátok.
• Laboratórne vyšetrenie sterov z pohlavného traktu. Pomáha identifikovať prítomnosť vírusu.
• genetická identifikácia.
• Kardiotokografia.
• Po narodení sa dieťaťu odoberie aj krvný test a výplach z kože. Placenta sa odošle na histologické vyšetrenie.

Patológiu v predklinickom štádiu je možné identifikovať iba pomocou komplexnej diagnostiky. Na základe výsledkov, ak je to potrebné, lekár určí priebeh liečby.

Liečba a prognóza

Priebeh terapie a potreba použitia určitých skupín liekov závisí od typu patogénu. Liečba je vždy zložitá, čo vám umožňuje ovplyvniť vírus a zvýšiť imunitu.

Predpísané sú tieto skupiny liekov:

• Antibakteriálny. "Erytromycín", "gentamicín", "ampicilín".
• Antivírusový. Používajú sa smerové lieky v závislosti od typu patogénu.
• Imunostimulačný. "Izoprinozín", "Dibazol".
• Opevnenie. Solutab, Amosin.

Všetky lieky musí predpísať ošetrujúci lekár, ktorý určí potrebné dávkovanie v súlade so závažnosťou ochorenia a dĺžkou tehotenstva.

Prognóza závisí aj od toho, ako dlho infekcia prebieha.

Ak infekcia zasiahla embryo a zápalový proces sa začal v 1-3 týždňoch tehotenstva, kontakt s patogénom končí smrťou plodu.Infekcia embrya po 4-12 týždňoch vedie k vývoju odchýlok pri tvorbe mnohých systémov a orgánov. Najčastejšie sú nezlučiteľné so životom. Je to spôsobené tým, že plod nemá ochranný mechanizmus a telo nemôže odolávať aktivite patogénu.

Fetopatia sa vyvíja v prípadoch, keď sa infekcia plodu vyskytne v 16. týždni. V tomto prípade sa pozoruje výskyt rôznych defektov, napríklad polycystické ochorenie pľúc, hydrocefalus. Môže sa vyvinúť aj encefalitída, zápal pľúc, zápal obličiek.Vplyv vírusov, húb a patogénov sa v budúcnosti prejavuje známkami nezrelosti, dlhým obdobím adaptácie a veľkým úbytkom hmotnosti po narodení.

Aby ste zachránili dieťa a chránili sa pred negatívnymi dôsledkami obdobia tehotenstva, mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi. Infekcia, ktorá sa dostane do tela počas tehotenstva, sa stáva hrozbou pre život plodu a zdravie matky.

Prevencia

Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do tela a jej rozvoju v štádiu plánovania a počas tehotenstva, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní. Odborníci radia:

1. Spustite diagnostiku a zistite dostupnosť.
2. Darujte krv na analýzu na zistenie hladiny protilátok proti rôznym patogénom.
3. Šesť mesiacov pred očakávaným tehotenstvom vykonajte všetky potrebné očkovania.
4. Neprichádzajte do kontaktu s chorými ľuďmi, infekcia sa môže preniesť kontaktom.
5. Ak sú v dome domáce zvieratá, ako sú mačky alebo psy, musia byť odvezené na veterinárnu kliniku na vyšetrenie.
6. Vylúčte potraviny zo stravy rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie.
7. Mäso a ryby by mali byť dobre vyprážané a exotická kuchyňa by sa mala úplne opustiť vo fáze plánovania a počas tehotenstva.
8. Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.
9. Pri podozrení na tehotenstvo kontaktujte liečebný ústav za účelom registrácie v prenatálnej poradni.
10. Pripravte sa včas na nadchádzajúce tehotenstvo.
11. Včas liečte všetky infekčné ochorenia, pretože spôsobujú vývoj zápalového procesu a výskyt komplikácií.

Obdobie tehotenstva je veľmi míľnikom v živote každej ženy. V tomto čase by ste sa nemali starať len o svoje zdravie. Každá choroba, najmä ak sa infekcia stala príčinou jej vývoja, môže negatívne ovplyvniť tvorbu plodu. Preto je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a sledovať svoje zdravie.

K dnešnému dňu je leví podiel patológií u novorodencov vyvolaný práve intrauterinnou infekciou. Najžalostnejšie však je, že takáto infekcia veľmi často vedie k vážnym zdravotným problémom dieťaťa a dokonca k invalidite alebo k smrti dieťaťa. Včasná liečba môže pomôcť vyhnúť sa vážnym následkom.

Často matka, ktorá vedie zdravý životný štýlživota, vyhýba sa akýmkoľvek škodlivým vplyvom, dieťa sa narodí s vážnymi patológiami. prečo? Lekári to vysvetľujú nízkou imunitou - za každých okolností sa počas tehotenstva znižuje. Na pozadí zlej reaktivity tela sa začínajú objavovať latentné infekčné choroby. Častejšie sa takýto obraz u ženy pozoruje v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Čo konkrétne môže ohroziť novorodenca? Dnes sú pre plod najnebezpečnejšie vírusy:

1. Rubeola.
2. Cytomegalovírus.
3. Žltačka typu B.
4. Kiahne.
5. Herpes.
6. Baktérie, ktoré spôsobujú syfilis, tuberkulózu, listeriózu.

Mimoriadne nebezpečným zástupcom ríše prvokov je Toxoplasma.

Pozrime sa podrobnejšie na každý z nich a dôsledky vnútromaternicovej infekcie u novorodencov.

Rubeola

Pokiaľ ide o tento vírus, zriedkavo spôsobuje vážne patológie u dospelých, ale je veľmi nebezpečný pre neformované dieťa v maternici. Najväčšie riziko pre dieťa je pri infikovaní do 4 mesiacov.

Budúca matka sa môže týmto vírusom nakaziť vzdušnými kvapôčkami. Ak je plod infikovaný, potom sa u dieťaťa môžu vyvinúť komplikácie:

• Poškodenie očí.
• Nedostatočný rozvoj mozgu.
• Meningitída (to znamená zápal mozgových blán).
• Patológie kardiovaskulárneho systému.
• vrodená hluchota.
• Zväčšenie pečene.
• Intradermálne krvácania.
• Zväčšenie sleziny.
• Zápal pľúc.
• Mŕtve narodenie.
• Potrat.

Je nemožné vyliečiť dieťa, kým je v maternici. Preto stojí za to skontrolovať imunitu na prítomnosť protilátok proti tomuto vírusu aj v prípravnom štádiu tehotenstva a počas neho.

Ak matka nemá imunitu voči rubeole, potom sa oplatí zaočkovať pri plánovaní počatia dieťaťa.

Cytomegalovírus

Hlavná cesta prenosu CMV je sexuálna. Existuje aj možnosť infekcie cez sliny, krv. K dieťaťu tento vírus migruje iba cez placentu. A to je veľmi nebezpečné pre plod v prípade infekcie v posledné mesiace tehotenstva.

Možné patológie s intrauterinnou infekciou CMV:

• Strata sluchu alebo jeho nedostatok.
• Hydrocefalus (nadbytočná tekutina, ktorá tlačí na mozog) a mikrocefália.
• Zväčšenie pečene a sleziny.
• Zápal pľúc.
• Slepota.
• Mŕtve narodenie.
• Potrat.

Dôsledky vnútromaternicovej infekcie u novorodencov závisia od stupňa infekcie: v prípade závažnej infekcie je prognóza nepriaznivá - u 30 % detí smrteľný výsledok v prvom roku života. Ak sa predišlo závažnej infekcii, potom sa pravdepodobne narodí úplne zdravé dieťa.

vírus AIDS

Doteraz lekári zabezpečili, že matka infikovaná vírusom HIV môže porodiť úplne zdravé dieťa. Existuje však riziko infekcie plodu.

Deti s vrodenou infekciou HIV majú veľmi slabý imunitný systém a bez správnej terapie sa nedožijú ani roka. Nezabíja ich samotný HIV, ale sprievodné infekcie. Preto je veľmi dôležité včas identifikovať ochorenie u tehotnej ženy a začať terapiu.

Žltačka typu B

Vírus, ktorý toto ochorenie spôsobuje, sa môže dostať do tela matky sexuálnym kontaktom alebo krvou. Voľne prechádza placentou k dieťaťu.

Komplikácie u novorodencov spôsobené vírusom hepatitídy B:

• Choroby pečene.
• Retardácia duševného a fyzického vývoja.
• potrat alebo mŕtve narodenie.

Je potrebné mať na pamäti, že pri absencii symptómov u tehotnej ženy sa choroba prenáša na dieťa.

Kiahne

Zdalo by sa, že ide o neškodnú chorobu, ktorou sa v detstve stretol takmer každý z nás. Ale ovčie kiahne môžu spôsobiť vážne komplikácie, ak sa nimi tehotná žena nakazí. Riziko je obzvlášť vysoké pri prenose ochorenia v treťom trimestri.

Intrauterinná infekcia ovčími kiahňami ohrozuje:

• charakteristická vyrážka.
• Slepota (v dôsledku atrofie zrakového nervu).
• Nedostatočný rozvoj končatín.
• Zápal pľúc.
• Nedostatočný rozvoj CNS.

Vyššie uvedené patológie sa označujú ako vrodený syndróm ovčích kiahní. Žena sa môže nakaziť ovčími kiahňami prostredníctvom infekcie prenášanej vzduchom.

Ak už budúca matka mala ovčie kiahne, potom pri kontakte s osobou, ktorá má všetky príznaky, prenesie imunoglobulíny na dieťa - vytvorí pasívnu imunitu.

Herpes

Herpes vírus, ktorý matka získa sexuálnym kontaktom, sa prenáša na dieťa pri prechode pôrodnými cestami.

Dôsledky tohto ochorenia:

• charakteristická vyrážka.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Zápal pľúc.
• Žltosť kože.
• Vrodené malformácie oka.
• Patológia mozgu.
• Potrat a mŕtve narodenie.

Herpes vírus nesie veľké nebezpečenstvo pre centrálny nervový systém dieťaťa. Ak dôjde k poškodeniu mozgu, tak vzniká meningitída, encefalitída, hydrocefalus atď.. U týchto detí je zvýšené riziko vzniku detskej mozgovej obrny. Vrodená herpetická infekcia sa v tomto prípade neprejaví okamžite, ale asi po mesiaci.

Tento vírus sa vyznačuje aj transplacentárnym prenosom.

syfilis

Keď je tehotná žena infikovaná syfilisom, je maximálna šanca, že bude infikovaný aj plod. Budúca matka môže ochorenie chytiť iba sexuálnym kontaktom. Ak s výskytom tvrdého chancre (prvá fáza syfilisu) nezačnete okamžite liečbu, potom sú pre dieťa možné tieto dôsledky:

• Oneskorený duševný a fyzický vývoj.
• Žltosť kože.
• Vyrážka.
• Patológia očných bulbov uší, ako výsledok - hluchota a slepota.
• Nedostatočný rozvoj končatín.
• Poškodenie zubov.
• Predčasný pôrod, mŕtve narodenie.

Aj pri absencii zjavných príznakov syfilisu sa žena môže nakaziť plodom, takže sledovanie zdravia matky je povinné tak pri plánovaní tehotenstva, ako aj vo všetkých jeho štádiách.

Tuberkulóza

Jednou z najnebezpečnejších infekcií pre dieťa je pôvodca tuberkulózy. Ak bola matka už pred tehotenstvom chorá na tuberkulózu, potom je možné znášať a porodiť zdravé dieťa len pod starostlivým lekárskym dohľadom. Mnohé formy tuberkulózy a jej kombinácia s inými ochoreniami sú dôvodom na umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

V prípade infekcie ženy počas tehotenstva (tuberkulóza sa šíri vzdušnými kvapôčkami) existuje šanca na pôrod už chorého dieťaťa na tuberkulózu.

Listerióza

S listeriózou sa tehotná žena môže stretnúť pri konzumácii nekvalitného mäsa a mliečnych výrobkov, neumytej zeleniny a cez špinavé ruky po kontakte so zvieratami. Ak pre matku môže infekcia listeriou zostať nepovšimnutá alebo s malými črevnými poruchami, potom preniknutie do placenty spôsobuje táto baktéria u dieťaťa množstvo komplikácií:

• Vyrážka, vredy na koži.
• Sepsa.
• Poškodenie mozgu.
• Predčasný pôrod a mŕtve narodenie.

Pri akýchkoľvek prejavoch takejto infekcie u novorodencov je prognóza sklamaním (prežije asi 40% dojčiat).

Toxoplazmóza

Dôsledky toxoplazmózy u tehotných žien:

• Poškodenie mozgu (meningitída, encefalitída, hydrocefalus).
• Slepota.
• Hepatomegália, splenomegália.
• Oneskorený duševný a fyzický vývoj.
• Predčasný pôrod, spontánny potrat, potrat.

Vyhnúť sa ktorejkoľvek z týchto infekcií je jednoduché – stačí sa zodpovedne postaviť k výberu sexuálnych partnerov, zachovať si imunitu a pravidelne navštevovať lekára počas plánovania tehotenstva a celého obdobia jeho vedenia. Včasné testy pomôžu zabrániť vzniku takýchto strašných následkov.

Procesy a choroby, ktoré sa vyskytujú u dojčaťa v dôsledku infekcie plodu vírusmi, baktériami, prvokmi a inými typmi patogénov, sú intrauterinnou infekciou. Infekcia, ktorá sa vyskytuje v rôznych časoch pred začiatkom pôrodu, sa nazýva prenatálna a počas pôrodu - intranatálna. V tomto článku vám povieme, prečo sa u novorodenca objavuje intrauterinná infekcia, hlavné typy infekcií a dôsledky vzhľadu.

Príčiny vnútromaternicovej infekcie u novorodenca

Riziko vnútromaternicovej infekcie u novorodencov sa často pozoruje pri infekcii herpes vírusmi, ružienkou, ovčími kiahňami, mumpsom, enterovírusmi, cytomegalovírusmi, toxoplazmou, chlamýdiami, mykoplazmami, streptokokmi, stafylokokmi, E. coli, Klebsiella.

Infekcia cez krv

Riziko intrauterinnej infekcie

V praxi je riziko preniknutia vírusu najreálnejšie, keď sa u tehotnej ženy vyskytne akútne ochorenie, predovšetkým SARS, tonzilitída, herpes v čase pôrodu alebo 3 týždne pred pôrodom. Nebezpečné sú aj iné vírusy, na ktoré žena ochorie prvýkrát počas tehotenstva. Riziko je tiež vysoké v prítomnosti chronických zápalových ochorení u matky (kolpitída, cervicitída, zápal príveskov, cystitída, pyelonefritída atď.)

Vysoké riziko chytenia infekcie je pozorované u tehotných žien trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami (hypertenzia, srdcové chyby). To je uľahčené zmenami v placente, čo vedie k porušeniu jej bariérovej (ochrannej) funkcie.

Ako určiť vnútromaternicovú infekciu?

Prejavy sú rôzne a závisia od typu patogénu a času, kedy sa dostane do plodu. Pri infekcii v prvých 3 mesiacoch tehotenstva sa môžu vyskytnúť rôzne malformácie orgánov, v neskorších obdobiach - porušenie tvorby orgánov a ich dozrievanie. V posledných týždňoch tehotenstva, ako aj infekcia počas pôrodu, sa často vyskytujú hnisavé-septické ochorenia.

Príznaky infekcie môžu zahŕňať:

• hypotrofia,
• znížená chuť do jedla,
• oneskorený prírastok hmotnosti
• teplo,
• letargia,
• žltačka alebo bledá pokožka
• vzhľad zvracania
• tekutá stolica,
• nadúvanie,
• porucha dýchania,
• častý tlkot srdca,
• kŕče,
• opuch,
• modrosť a iné príznaky.

Príznaky sa môžu objaviť ihneď po pôrode alebo neskôr v prvý deň alebo po prepustení z nemocnice.

Bakteriálne vnútromaternicové infekcie

Listeria - vnútromaternicová infekcia

Pôvodcom ochorenia je listéria.

v prírode sú zdrojom hlodavce, líšky, diviaky, domáce zvieratá a vtáky. Hlavnou cestou prenosu je jedlo (pri použití mlieka, mäsa). Je izolovaný z výkalov zdravých ľudí, pretrváva v tele po dlhú dobu. U tehotných žien môže listéria prebiehať ako chrípka – s horúčkou, zimnicou, bolesťami chrbta a hnačkou. Intrauterinná infekcia sa prenáša cez placentu. Ovplyvňuje mozog, pľúca, pečeň, slezinu, nadobličky, črevá a ďalšie orgány.

Znamenia: vnútromaternicové infekcie plodu a novorodenca pripomínajú sepsu, ktorá sa prejaví hneď po pôrode. Existujú príznaky zhoršeného dýchania, krvného obehu, asfyxie. Zväčšená pečeň a slezina. Charakteristické sú neurologické poruchy. V krvi novorodenca sú zvýšené hladiny leukocytov.

vykonávané s antibiotikami.

Účinky:Úmrtnosť novorodencov dosahuje 60-70%.

Mykoplazmóza - príčina intrauterinnej infekcie u novorodenca

Mykoplazmóza (Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum) je ochorenie spôsobené Mycoplasma pneumoniae. U žien spôsobujú ochorenia pohlavnej sústavy, často s vymazaným klinickým obrazom.

Dôvody: Patogén je široko rozšírený v prírode, ale ľudia so zníženou imunitou sú s ním chorí. Infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva alebo pôrodu. Keď mykoplazma postihuje pečeň, pľúca, mozog, obličky, slezinu. Spočiatku sú príznaky vrodenej pneumónie.

novorodenecké ochorenie: syndróm respiračnej tiesne, poruchy Srdcovo-cievneho systému s obehovým zlyhaním, sklerémou, hemoragickým syndrómom, meningoencefalitídou po „svetlom období“. Priebeh ochorenia je dlhý.

Liečba vnútromaternicovej infekcie: vykonávané s antibiotikami.

Účinky: hydrocefalus.

Prognóza je nepriaznivá.

Intrauterinná toxoplazmóza - vnútromaternicová infekcia

Pôvodcom je toxoplazma.

Príčiny vnútromaternicovej infekcie: vrodená toxoplazmóza sa vyskytuje u 0,2 – 0,5 % detí narodených infikovaným matkám. V tele dospelých sa patogén nachádza oveľa častejšie a dlhodobo pretrváva. Dospelí sa nakazia od mačiek a požitím mäsové jedlá, nedostatočne tepelne spracované. U tehotných žien sa toxoplazmóza vyskytuje častejšie bez príznakov, ale sú možné potraty. Plod je infikovaný cez placentu.

Toxoplazma postihuje mozog a oči, objavuje sa vysoká horúčka, vyrážka, žltačka, zväčšenie sleziny a pečene.

Liečba: po potvrdení rozboru na vnútromaternicové infekcie u novorodencov je prognóza nepriaznivá z dôvodu vysokej úmrtnosti a závažných neurologických porúch.

Syfilis je príčinou vnútromaternicovej infekcie

Príčinným činidlom je bledý treponém.

Dôvody: cez placentu a počas pôrodu. V tele prebieha infekcia ako generalizovaná. Klinické príznaky sa objavujú hneď po narodení alebo v prvých týždňoch a mesiacoch života. Pozorované:

1. poškodenie kože, slizníc, očí, pečene, sleziny, dýchacieho, nervového a kostného systému,
2. charakterizovaný skorým syfilitickým výtokom z nosa,
3. ťažkosti s nazálnym dýchaním
4. zničenie nosovej priehradky,
5. rozvoj katarakty,
6. zväčšenie pečene a sleziny,
7. žltačka.

Liečba: s maximálnymi dávkami penicilínu v opakovaných cykloch.

novorodenecké ochorenie: typická syfilitická triáda - nádcha, pemfigus na dlaniach a chodidlách, chorioretinitída, hepato- a splenomegália, periostitis a osteochondritída tubulárnych kostí, zápal pľúc, trhliny v kútikoch úst, konečník, chorioretinitída.

Účinky:: v detstvo- kožné infiltráty dlaní a chodidiel, papulózna vyrážka, bradavice okolo konečníka, osteochondritída, nefrosonefritída, Parrova pseudoparalýza, jazvy okolo úst. AT predškolskom veku- Hutchinsonova triáda (keratitída, hluchota, dystrofia zubov), sedlový nos, šabľové nohy, neurosyfilis.

Chlamydia - vnútromaternicová infekcia u novorodenca

novorodenecké ochorenie: hnisavý zápal spojiviek od 3. - 14. dňa života v trvaní 3-4 týždňov, zápal pľúc s pozvoľným nástupom, pretrvávajúci záchvatovitý kašeľ, afebrilné, často eozinofília, zápal stredného ucha.

"TORCH-syndróm"

Na zlepšenie klinickej diagnózy vnútromaternicových infekcií navrhol Andre Namias v roku 1971 termín „TORCH syndróm“:

• T (toxoplazmóza), toxoplazmóza,
• O (iné), iné vnútromaternicové infekcie. Patria sem syfilis, listerióza, vírusová hepatitída, ovčie kiahne,
• R (rubeola), rubeola,
• C (cytomegalovírus), cytomegália,
• H (vírus herpes simplex), herpes.

Avšak už v roku 1988, po mnohých štúdiách, Balzamak a Serebur zistili, že diagnostika infekcií TORCH klinickými transformáciami vedie v 90% prípadov k diagnostickým chybám. V tomto ohľade, v prítomnosti klinických symptómov charakteristických pre intrauterinné infekcie, je potrebná ďalšia laboratórna diagnostika na stanovenie etiológie ochorenia.

Vírusové vnútromaternicové infekcie

Ovčie kiahne je vírusová vnútromaternicová infekcia

DNA vírus zo skupiny herpes.

novorodenecké ochorenie: vzniká vírusovou vnútromaternicovou infekciou plodu 21 dní pred pôrodom (keď sa dieťa narodí skôr ako šiesty deň od vzniku infekcie u matky, nastáva smrť novorodenca, keďže ešte neexistujú žiadne materské protilátky). Vyskytujú sa kožné lézie typu typických ovčích kiahní, poškodenie pľúc so sipotom, cyanóza a hemoragická zložka, ložiskové nekrózy pečene, nadobličiek, obličiek, čriev, týmusu.

Malformácie: hypoplázia alebo atrofia končatín, chorioretinitída, katarakta, atrofia zrakového nervu, Hornerov syndróm (ptóza, mióza a enoftalmus), cikatrické zmeny na koži, atrofia kôry.

Účinky: encefalitída, mentálna retardácia.

Vírusová hepatitída B - vnútromaternicová infekcia u dieťaťa

Vertikálny prenos hepatitídy v prípade choroby matky v druhom a treťom trimestri gravidity a prenosu HBsAg.

novorodenecké ochorenie: akútna, subakútna a chronická hepatitída, enteritída, hemoragický syndróm.

Malformácie: atrézia žlčových ciest.

Účinky intrauterinná infekcia: cirhóza pečene. Hoci vo väčšine prípadov je ochorenie s vírusovou vnútromaternicovou infekciou asymptomatické, nosičstvo HBsAg zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu u dieťaťa.

Intrauterinná infekcia HIV u detí

Dôvody: infekcia vedie k rozvoju imunodeficiencie u neho, ktorá sa líši od toho u dospelých. U mnohých dojčiat infikovaných HIV in utero sa rozvinie AIDS a zomierajú počas prvých rokov života. Do 5 rokov sa AIDS vyvinie u 70 – 80 % dojčiat, ktoré dostali HIV in utero.

Znamenia: prvými príznakmi sú nízka telesná hmotnosť (75 %), neurologické príznaky (50 - 70 %). Čoskoro po narodení je pretrvávajúca hnačka, zdurené lymfatické uzliny, pečeň. V súvislosti s imunodeficienciou, zápalovými procesmi v pľúcach sa často vyvíja sepsa.

Intrauterinný herpes u novorodencov

Herpes je infekcia spôsobená vírusom herpes simplex.

Dôvody: vírus cirkuluje v ľudskom tele dlhú dobu, aktivuje sa pri rôznych stresové situácie vrátane počas tehotenstva. U tehotných žien je vnútromaternicová infekcia asymptomatická alebo podobná chrípke s herpetickými erupciami na koži a slizniciach. Infekcia sa dostane cez placentu, ale častejšie počas pôrodu, ak sú genitálie matky infikované herpesom. Vstupnými bránami sú sliznice a pokožka dieťaťa.

Príznaky sa objavia okamžite alebo 1 až 2 týždne po narodení. Pre túto vnútromaternicovú infekciu je charakteristická špecifická pľuzgierovitá vyrážka na koži dieťaťa, zápal ústnej sliznice, konjunktivitída, žltačka kože a zväčšená pečeň a neurologické poruchy.

Liečba: vykonávané imunoglobulínmi, interferónom, prostriedkami, ktoré znižujú intoxikáciu.

Dôsledky: s herpesom je úmrtnosť vysoká, sú možné pretrvávajúce poruchy centrálneho nervového systému.

Herpetická infekcia novorodenca

DNA vírus. Infekcia vírusovou vnútromaternicovou infekciou plodu je častejšia pri primárnej infekcii matky, ale je možná aj pri reaktivácii vírusu.

novorodenecké ochorenie: lokálne formy (lézie kože, slizníc očí a úst), herpetická encefalitída, generalizovaná forma (pneumónia, chorioretinitída, encefalitída, hepatitída, myokarditída, DIC).

Malformácie: hypoplázia končatín, kortikálny trpaslík, mikrocefália, mikroftalmia, kožné jazvy.

Neskoré komplikácie: slepota, zlyhanie obličiek, mentálna retardácia.

Rubeola - vnútromaternicová infekcia u novorodenca

RNA vírus. Až 20 % žien vo fertilnom veku je náchylných na rubeolu. Pravdepodobnosť infekcie plodu je tým vyššia, čím skôr tehotná žena ochorela (v období 1-8 týždňov je riziko 54%, 28-36 týždňov - 12%).

Neonatálne ochorenie je charakterizované anémiou, trombocytopéniou s petechiálnou vyrážkou, hepatitídou so žltačkou a splenomegáliou a meningoencefalitídou.

Charakteristické malformácie- to je Greggova triáda - vrodené srdcové chyby, očné chyby (retinitída, šedý zákal, niekedy glaukóm, slepota), hluchota.

Účinky- imunologické dyskrázie, strata sluchu, diabetes mellitus, mentálna retardácia.

Cytomegália - vnútromaternicová infekcia

Vírus obsahujúci DNA patriaci do čeľade Herpesviridae. Toto je jeden z najdôležitejších pôvodcov IUI u novorodencov. Frekvencia v populácii je až 2,4 %. Najzákernejšia vírusová vnútromaternicová infekcia, pretože protilátky môžu cirkulovať v krvi spolu so samotným vírusom (antigénom). Rizikovým faktorom cytomegalovírusovej infekcie je nízka sociálna úroveň tehotnej, užívanie drog, promiskuita.

Dôvody: spôsobené cytomegalovírusmi. Infekcia prebieha cez placentu.

Vrodená cytomegália sa vyskytuje v generalizovanej forme so žltačkou, zväčšenou pečeňou. Stav sa postupne zhoršuje, objavuje sa podvýživa, sú možné krvácania na koži, lézie centrálneho nervového systému, zápaly pľúc, zápaly srdca.

novorodenecké ochorenie- prejavy do konca novorodeneckého obdobia, meningoencefalitída s cerebrálnymi kalcifikáciami, chorioretinitída, keratokonjunktivitída, hepatitída, splenomegália, trombocytopénia a hemoragické vyrážky, intersticiálna nefritída.

Malformácie- mikrocefália, porcefália, mikrogýria, polycystická choroba obličiek, atrézia žlčových ciest, vrodená choroba srdca.

Účinky- novorodenec môže mať mentálnu retardáciu, senzoricko-neurálnu poruchu sluchu, nefrotický syndróm.

Prognóza je nepriaznivá.

Enterovírusové vnútromaternicové infekcie

RNA vírus.

novorodenecké ochorenie: horúčka, nazofaryngitída, pneumónia, enteritída, encefalitída, myokarditída.

Malformácie: ICHS, vnútromaternicová karditída - fibroelastóza, elastofibróza.

Účinky: rozvoj obštrukčnej pyelonefritídy, arytmie.

Niekedy sa stane, že tehotenstvo vyzeralo dobre a pôrod prebehol dobre a dieťa po narodení okamžite kričalo, ale zrazu na druhý alebo tretí deň života lekár hovorí, že sa stav dieťaťa trochu zhoršil. Dieťa je letargické, bledé, zle sa stravuje, grganie, nepriberá. Znie to ako vážna a nepochopiteľná diagnóza: intrauterinná infekcia. Čo je vnútromaternicová infekcia, odkiaľ pochádza a ako sa s ňou vysporiadať?

Vnútromaternicové infekcie sú tie ochorenia, ktoré sa vyskytujú, keď je plod infikovaný infikovanou matkou počas tehotenstva alebo počas pôrodu. Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj vnútromaternicovej infekcie sú rôzne chronické ochorenia matky, najmä zápalové procesy obličiek a panvových orgánov (cystitída, pyelonefritída, vaginitída, zápal maternice a pod.). Veľký význam majú aj pracovné riziká, stres, zlé návyky a nevhodná strava. Pôvodcami vnútromaternicovej infekcie môžu byť vírusy (herpes, cytomegália, chrípka, rubeola), baktérie (streptokoky, E. coli, bledý treponém, chlamýdie), huby (Candida) a prvoky (toxoplazma). Keď sa tehotná žena prvýkrát stretne s infekciou, šanca, že sa dieťa nakazí, sa dramaticky zvyšuje.

Rozhodujúce je obdobie, v ktorom sa infekcia vyskytla a rozhoduje o ďalšom priebehu tehotenstva. V 3-12 týždni tehotenstva môže vnútromaternicová infekcia viesť k potratu alebo k vytvoreniu malformácií plodu. Pri infekcii v 11.-28. týždni tehotenstva dochádza k intrauterinnej rastovej retardácii, dieťa sa rodí s nízkou telesnou hmotnosťou. Infekcia v neskoršom termíne postihuje už vytvorené vnútorné orgány: najzraniteľnejší je centrálny nervový systém tiež často trpia srdce, pečeň, pľúca. Vnútromaternicová infekcia často vedie k predčasnému pôrodu, čo ovplyvňuje aj stav bábätka.

K infekcii vnútromaternicovou infekciou môže dôjsť aj počas pôrodu, napríklad prehltnutím infikovanej plodovej vody, obsahu pôrodných ciest a kontaktom (cez kožu a sliznice). V tomto prípade sa dieťa pri narodení bude cítiť dobre a príznaky infekcie - letargia, bledosť, znížená chuť do jedla, zvýšená regurgitácia, zlyhanie dýchania atď. - sa môžu objaviť až po chvíli, najneskôr však na tretí deň života. .

Výsledky vnútromaternicovej infekcie sú rôzne a opäť závisia od času, kedy k infekcii došlo, a od konkrétneho patogénu. Ak dieťa ochorie dlho pred narodením, potom sa celý infekčný proces vyskytuje in utero, dieťa sa môže narodiť zdravé, ale s nízkou telesnou hmotnosťou. Ale možné sú aj dlhodobé následky (najmä pri vírusových infekciách): napríklad vývojové poruchy akýchkoľvek orgánov, tkanív; rôzne cysty mozgu a pod.. Ak došlo ku kontaktu s infekciou krátko pred pôrodom, potom sa dieťa môže narodiť s priebehom infekčného procesu vo forme zápalu pľúc, enterokolitídy, meningitídy atď.

Diagnóza vnútromaternicových infekciíťažké kvôli nedostatku špecifických klinických prejavov. To znamená, že takmer všetky vnútromaternicové infekcie u dieťaťa sa prejavujú rovnakým spôsobom: intrauterinná rastová retardácia, zväčšenie pečene a sleziny, žltačka, vyrážka, poruchy dýchania, kardiovaskulárne zlyhanie a neurologické poruchy. Na diagnostiku v tehotenstve a po narodení bábätka využívajú stanovenie špecifických protilátok proti konkrétnemu patogénu, hľadanie samotného patogénu v krvi, moči alebo mozgovomiechovom moku dieťaťa a/alebo matky. Taktiež mnohé konvenčné vyšetrovacie metódy, ako napr všeobecná analýza krv, moč, biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie mozgu a vnútorné orgány, röntgen, pomoc pri diagnostike.

Liečba vnútromaternicových infekcií u novorodencov závisí od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil, a od prejavu ochorenia. Zvyčajne sa predpisujú antibakteriálne, antivírusové, imunostimulačné, všeobecné posilňujúce lieky.

Najefektívnejšie je prevencia vnútromaternicových infekcií. Už pred začiatkom tehotenstva sa oplatí vyšetriť na niektoré infekcie, pretože mnohé z nich môžu mať latentný, pomalý priebeh a objaviť sa až počas tehotenstva. Ak žena rubeolu nemala, potom pri plánovaní tehotenstva (aspoň 3 mesiace vopred) je vhodné dať sa proti tejto infekcii zaočkovať, keďže infekcia rubeoly v počiatočných štádiách môže viesť k závažným malformáciám dieťaťa. Okrem toho je vhodné, aby budúca matka dodržiavala určité hygienické a hygienické pravidlá: vylúčila kontakt s chorými príbuznými, vyšetrila domáce zvieratá (mačky na prítomnosť toxoplazmózy) a tiež bola včas vyšetrená a liečená, ak sú nositeľmi akékoľvek infekcie. Stojí za to venovať pozornosť výžive: vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu, jedzte dobre prepečené mäso a ryby a nenechajte sa uniesť exotickou kuchyňou - tieto jednoduché opatrenia sú výbornou prevenciou toxoplazmózy a listeriózy.

Hlavným zdrojom infekcie pri IUI je matka dieťaťa, z tela ktorej sa patogén dostáva do plodu (vertikálny prenosový mechanizmus). V tomto prípade k infekcii dochádza jednak vzostupnou, transplacentárnou a transovariálnou cestou, ako aj kontaktnou a aspiračnou (priamo počas pôrodu) cestami. Navyše, pre prenatálne infekcie je najtypickejšia hematogénna cesta a pre intranatálne infekcie vzostupná cesta infekcie. Je dokázané, že dnes najčastejšie infekcie, ktoré sa prenášajú z matky na plod, sú sexuálne prenosné bakteriálne infekcie, medzi ktorými sú najčastejšie genitálne chlamýdie a genitálny herpes.

V patogenéze vzniku a rozvoja IUI zvláštny význam má gestačný vek. Plod pred 12-14 týždňom tehotenstva nereaguje na infekčné antigény, pretože mu chýbajú imunokompetentné bunky, imunoglobulíny a nevykazuje imunitné reakcie. Infekčné poškodenie embrya v 3-12 týždni je zvyčajne spojené s vírusovou infekciou, ktorá voľne preniká do chorionu. Keďže v tomto období (obdobie organogenézy, placentácie), ako je uvedené vyššie, plod ešte nemá protiinfekčné ochranné systémy, IUI vedú k tvorbe malformácií (teratogénne) alebo k smrti embrya (embryotoxický účinok).

So začiatkom druhého trimestra gravidity sa mení mechanizmus účinku ascendentnej infekcie v dôsledku splynutia decidua capsularis s decidua parietalis *. V tomto čase môže vzostupná infekcia vstúpiť do plodu z vagíny alebo krčka maternice. Od tohto obdobia tehotenstva prichádza vnútorný hltan krčka maternice do kontaktu s vodnými membránami plodu a v prípade infekcie prenikajú mikroorganizmy do plodovej vody. Plodová voda nadobudne antimikrobiálne vlastnosti až po 20. týždni tehotenstva, kedy sa v reakcii na pôsobenie infekčného agens rozvinie zápalová proliferatívna reakcia obmedzujúca ďalší prienik infekcie v dôsledku objavenia sa lyzozýmu, komplementu, interferónov, imunoglobulínov. .

* Decidua (decidua) je výstelka maternice po implantácii. Decidua od 4. mesiaca po oplodnení až do pôrodu má tri časti: Decidua basalis - tá časť sliznice maternice, ktorá sa nachádza pod placentou. Decidua capsularis – obaluje embryo a oddeľuje ho od dutiny maternice. Decidua parietalis - zvyšok sliznice maternice, po stranách a oproti miestu implantácie. Ako Decidua capsularis a Decidua parietalis rastú, prichádzajú do vzájomného kontaktu a splynú.

V treťom trimestri gravidity sa zvyšuje antibakteriálna ochrana plodovej vody. V tomto období prevláda úloha exsudatívnej zložky pri zápalovej reakcii tkanív plodu, kedy sa u plodu vyvinú zápalové leukocytové reakcie (encefalitída, hepatitída, pneumónia, intersticiálna nefritída) ako odpoveď na infekciu.

Zvlášť nebezpečné pri IUI v II. a III. trimestri gravidity je poškodenie mozgu plodu, ktoré sa prejavuje rôznymi závažnými poruchami tvorby mozgu: hydrocefalus, subependymálne cysty, cystická degenerácia mozgovej substancie, anomálie vo vývoji mozgu. kôra, mikrocefália (možno aj rozvoj ventrikulitídy), čo následne vedie k mentálna retardácia, oneskorený psychomotorický vývoj detí.

Zmeny stavu plodu a fungovania fetoplacentárneho systému, spôsobené vnútromaternicovou infekciou plodu, sa odrážajú v zložení a vlastnostiach plodovej vody. Keď sa infekčný agens dostane do plodovej vody, nerušene sa rozmnožuje, po čom nasleduje rozvoj chorionitídy (placentitídy) a chorioamnionitídy. Vzniká syndróm "infekcie plodovej vody". Plod je v infikovanom prostredí, čo vytvára priaznivé podmienky pre infekciu plodu kontaktom, t.j. cez kožu, sliznice, dýchacie a gastrointestinálne cesty. Pri prehĺtaní a aspirácii infikovaných vôd sa u novorodenca vyvinú také príznaky vnútromaternicovej infekcie, ako je zápal pľúc, enterokolitída, vezikulóza, omfalitída, konjunktivitída atď.

Pri vnútromaternicovej infekcii (na pozadí amnionitídy) sa spravidla vyskytuje polyhydramnión, ktorý je zvyčajne sekundárny, v dôsledku zmeny pomeru procesov výroby a resorpcie plodovej vody bunkami amniového epitelu na pozadí poškodenia obličky alebo močové cesty plodu. Cievne poruchy vyvolané IUI vedú k placentárnej insuficiencii.

Typickým prejavom vnútromaternicovej infekcie je potrat a predčasný pôrod v dôsledku skutočnosti, že bakteriálne fosfolipázy spúšťajú prostaglandínovú kaskádu a zápalové toxíny majú škodlivý účinok na membrány plodu. Okrem toho fosfolipázy gramnegatívnych baktérií prispievajú k deštrukcii povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu, čo sa následne prejavuje u novorodenca poruchami dýchania.

Aktuálne prideliť nasledujúce typy vnútromaternicové lézie pri IUI:

blastopatia (s gestačným obdobím 0 - 14 dní): embryonálna smrť, spontánny potrat alebo vznik systémovej patológie podobnej genetické choroby;
embryopatia (s gestačným obdobím 15 - 75 dní): charakteristické sú malformácie na orgánovej alebo bunkovej úrovni (skutočné malformácie), spontánny potrat;
včasná fetopatia (s gestačným obdobím 76 - 180 dní): vývoj generalizovanej zápalovej reakcie s prevahou alteračných a exsudatívnych zložiek a výsledkom sú fibrosklerotické deformity orgánov (falošné defekty), charakteristické je ukončenie tehotenstva;
neskorá fetopatia (s gestačným vekom 181 dní - pred pôrodom): môže sa vyvinúť manifestná zápalová reakcia s poškodením rôznych orgánov a systémov (hepatitída, encefalitída, trombocytopénia, pneumónia).

IUI často nemá jasné klinické prejavy. Zriedkavo sú prvé príznaky u novorodenca prítomné hneď po narodení, častejšie sa objavujú počas prvých 3 dní života. Pri infekcii v postnatálnom období sa príznaky infekčného procesu zistia neskôr. Klinické prejavy vrodených bakteriálnych alebo mykotických kožných lézií u novorodenca môžu mať charakter vezikulopustulózy. Prejavom IUI môže byť aj zápal spojiviek, nádcha a zápal stredného ucha, ktoré sa objavili na 1. – 3. deň života.

Vrodená aspiračná pneumónia sa môže objaviť aj na 2. – 3. deň života. Od narodenia majú deti príznaky respiračného zlyhania: dýchavičnosť, cyanóza, často tuposť bicích zvukov a malé bublajúce vlhké chrapoty. Priebeh vnútromaternicového zápalu pľúc je ťažký, pretože následkom aspirácie sú veľké plochy pľúc (dolný a stredný lalok) vypnuté z dýchania pre bronchiálnu obštrukciu infikovanou plodovou vodou s prímesou mekónia, šupiny kože plodu.

Enterokolitída u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénu spolu s plodovou vodou do gastrointestinálneho traktu. Dyspeptické príznaky sa zvyčajne rozvíjajú na 2. - 3. deň života. Charakterizované pomalým saním, regurgitáciou, nadúvaním, hepatosplenomegáliou, rozšírením žilovej siete prednej brušnej steny, častou riedkou stolicou. V mikrobiologickej štúdii črevného obsahu prevláda Klebsiella, Proteus a Pseudomonas aeruginosa.

Poškodenie centrálneho nervového systému počas IUI u novorodencov môže byť primárne (meningitída, encefalitída) aj sekundárne v dôsledku intoxikácie. Pri poškodení choroidných plexusov laterálnych komôr mozgu sa vyvíja vrodený hydrocefalus. Je potrebné venovať pozornosť takým príznakom, ako je letargia, zlé sanie, regurgitácia, oneskorené zotavenie alebo sekundárna strata hmotnosti, oneskorené hojenie pupočnej rany, rozvoj omfalitídy.

Typickými príznakmi infekčnej intoxikácie u novorodenca sú poruchy dýchania a metabolizmu tkanív. Existuje bledé kyanotické sfarbenie kože s výraznou cievnou kresbou. Intoxikácia je sprevádzaná porušením vylučovacej funkcie pečene a obličiek, zvýšením sleziny a periférnych lymfatických uzlín.

Pri diagnostike vnútromaternicovej infekcie existujú 3 štádiá:

diagnostika počas tehotenstva;
skorá diagnóza v čase narodenia dieťaťa;
diagnostika vo vývoji klinických príznakov infekcie v ranom novorodeneckom období.

Z neinvazívnych metód prenatálnej diagnostiky IUI sú najinformatívnejšie ultrazvuk a dopplerografia. Metódy ultrazvukového výskumu umožňujú určiť nepriame príznaky IUI plodu: polyhydramnios, ventrikulomegália, mikrocefália, hepatomegália, zväčšenie hrúbky placenty, jemná suspenzia v plodovej vode; a štrukturálne zmeny v rôznych orgánoch.

Priame metódy laboratórnej diagnostiky – kordocentéza, mikroskopia v tmavom poli, PCR, ELISA (stanovenie protilátok v krvi na chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy, CMV a HSV), kultivačné vyšetrenie – umožňujú odhaliť patogén v r. biologické tekutiny alebo tkanivová biopsia infikovaného dieťaťa. Nepriame metódy diagnostiky IUI zahŕňajú klinické príznaky matky, ultrazvuk a pomáhajú stanoviť len predpokladanú diagnózu IUI. Skríningové testy na IUI u novorodencov zahŕňajú výtery plodovej vody, placenty, kultúry pupočníkovej krvi a obsahu žalúdka novorodenca a niekedy hemokultúry. „Zlatým štandardom“ pre postdiagnostiku IUI je histologické vyšetrenie placenty, pupočníka a plodových membrán.

Akékoľvek zmeny homeostázy v tele matky sa odrážajú v bunkových a chemických parametroch plodovej vody, ktoré veľmi jemne charakterizujú priebeh patologického procesu, a preto môže plodová voda slúžiť ako dôležitý diagnostický materiál. Podľa I.V. Bakhareva (2009), najvýznamnejšie v diagnostike IUI je stanovenie antimikrobiálnej aktivity plodovej vody na základe migrácie leukocytov v nej pri akumulácii baktérií v amniotickej membráne, presahujúcej 10x3 CFU / ml. Vzhľad v plodovej vode Vysoké číslo leukocytov, zvýšenie cytózy v dôsledku epitelocytov bez detekcie mikroflóry môže naznačovať IUI.

Pohlavne prenosné bakteriálne infekcie sa liečia modernými antibiotikami. Liečba infikovaných tehotných žien je vždy spojená s určitými obmedzeniami v dôsledku nepriaznivých účinkov antibiotík na plod. Antibiotiká - makrolidy ("nové" makrolidy) túto nepríjemnú vlastnosť nemajú (napríklad vilprafen [josamycín]). Náročnejšia je liečba vírusových infekcií, pretože všetky majú schopnosť pretrvávať v tele po celý život s periodickou reaktiváciou so znížením imunity. Napriek rozsiahlemu zoznamu imunomodulátorov a imunostimulantov je ich použitie počas tehotenstva veľmi obmedzené, ak nie je kontraindikované. Nové antiherpetické lieky majú obmedzené použitie aj u tehotných žien a novorodencov.