Teave ja sõnumid autismi kohta võivad olla nii vastuolulised, et inimestel, kes ei tea, võib olla raske mõista: mis vahe on autistlikul ja tavainimesel? See materjal kirjeldab lühidalt peamisi lähenemisviise autismi määratlemisel.

Autismi kirjeldamine on keeruline ülesanne. Seda osaliselt seetõttu, et meditsiiniteadlased ei tea veel, mis seda täpselt põhjustab ning millised protsessid organismis ja ajus selle puudeni viivad. Teine põhjus on see, et sümptomite ja esitusviiside mitmekesisus on ise autismispektri häirete tunnuseks.

Selle tulemusena on võimatu anda autismi universaalset määratlust. Näiteks võib ühel autismiga inimesel olla palju sensoorseid probleeme, sealhulgas tundlikkus valjude ja kõrgete helide suhtes, samas kui teisel inimesel ei pruugi sensoorne tundlikkus üldse olla.

Peame leppima väga üldise määratlusega, näiteks: Autism on neuroloogilist laadi arenguhäire, mis mõjutab inimese mõtlemist, taju, tähelepanu, sotsiaalseid oskusi ja käitumist. Loomulikult annab selline määratlus teile väga vähe konkreetset teavet.

Probleemiks on ka see, et valdav enamus autismi uurimustest ja kirjeldustest keskendub laste diagnoosimisele ja autismi mõjule ülesannetele. lapse areng- mängud eakaaslastega, õppimisoskused, peresuhted jne. Kuigi autismi sümptomid ei muutu pärast autismiga inimese täiskasvanuks saamist, muutuvad autismi erinevad aspektid elunõuete muutumise tulemusena vähem või olulisemaks. Seega pole alati lihtne aru saada, kuidas nii keeruline häire täiskasvanute elu mõjutab. Allpool on mitu mudelit autismi mõistmiseks, millest igaüks vastab osaliselt nendele küsimustele.

Diagnostiline mudel

Enamik autismi kirjeldusi algab diagnostiliste kriteeriumide tsiteerimisega rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist või diagnostika- ja statistikajuhendist. vaimsed häired(DSM-IV-TR), kuid see võib lugejaid eksitada, kuna need juhendid on diagnoosimise, mitte kirjeldamise ja mõistmise tööriistad. Need kriteeriumide loendid ei ütle meile, mis on autism, nad lihtsalt ütlevad meile, kuidas otsustada, kas patsiendil on autism või mitte.

Nagu varem öeldud, on autismi üheks tunnuseks uskumatult palju sellega kaasnevaid võimalikke sümptomeid ning selle tulemuseks on autismiga inimeste seas tohutu mitmekesisus. Paljud neist märkidest ei ole universaalsed. See tähendab, et kuigi igal inimesel on neist vähemalt mõned, pole neid kõiki ja igal inimesel on erinevad sümptomid. Autismi diagnoosivate arstide jaoks on see suur väljakutse.

Et panna õige diagnoos vaatamata nii paljudele ilmingutele, peavad diagnostikakäsiraamatute koostajad kõik muutuva märgid kõrvale heitma. Nad püüavad kirjeldada ainult autismi peamisi sümptomeid, mis väljenduvad kõigil selle häirega patsientidel.

Kuigi sellele pole ametlikku kinnitust, näib, et DSM-i koostajad juhindusid niinimetatud häirete triaadist, mille pakkusid välja dr. Lorna Wing ja dr Judith Gould Inglismaalt oma murrangulises 1979. aasta töös (Wing & Gould, 1979). Seda nimetatakse mõnikord Camberwelli uuringuks. Need teadlased olid esimesed, kes püüdsid tuvastada autismi põhitunnuseid, mis esinesid suures valimis kõigil autismiga lastel. Nad tuvastasid kolm peamist kahjustuse valdkonda, mis tundusid esinevat kõigil neil lastel:

1. Suhtlemishäired (eakohaste sotsiaalsete kontaktide vähenemine või puudumine teiste inimestega).

2. Iha stereotüüpse või korduva käitumise järele kujutlusvõimet nõudvate tegevuste asemel.

3. Kõne puudumine või hilinemine või kõne iseloomulikud erinevused.

DSM klassifikatsioonis kasutatakse veidi keerukamat valemit (vähemalt kaks sümptomit 1. kategooriast ja vähemalt üks sümptom kategooriatest 2 ja 3), mis põhineb järgmisel kolmel kategoorial:

1. Kvalitatiivsed häired sotsiaalses suhtluses (oskus jagada, toetada sõbralikud suhted, jätkake vestlust ja nii edasi).

2. Kvalitatiivsed suhtlemishäired.

3. Piiratud korduvad või stereotüüpsed käitumismustrid, huvid ja tegevused.

Wingi ja Gouldi artikkel oli ka teerajajaks termini "autismispekter" kasutamisele. Wing ja Gould loobusid seejärel stereotüüpse käitumise eraldi kategooriast ja liigitasid selle "sotsiaalse kujutlusvõime" häireteks.

Häirete triaad ehk autismi diagnostiline mudel on meie esimene ja kõige elementaarsem autismi kirjeldus. Probleem on selles, et see on loodud vastama ainult ühele küsimusele: "Kas sellel inimesel on autism?" Ta ei oska vastata sellistele küsimustele nagu: "Mis tunne on olla autism?" või „Kuidas autism mõjutab igapäevane elu? See mudel välistas ka mitmed olulised autismiga seotud tunnused lihtsalt seetõttu, et kõigil diagnoosiga inimestel neid ei ole. Pealegi ei aita see meil mõista, kuidas need kolm tüüpi "häired" on omavahel seotud.

Diagnostilised terminid

Autismi diagnostiline mudel on tihedalt seotud diagnostiliste terminitega. Autismi on mitut tüüpi või õigemini mitu autismi terminit, millega võite kokku puutuda:

Autism

Sõna "autism" on nii spetsiifiline diagnoos kui ka katustermin kõikidele autismiga seotud häiretele.

Selles tekstis kasutatakse sõna "autism" teises, üldine tähendus, mitte diagnostilise terminina.

Autismispektri häired (ASD)

Mõiste autismispektri häire hõlmab kõiki autismiga seotud seisundeid ja peegeldab autismiga inimeste tohutut mitmekesisust. Mõisted "ASD" ja "autism" on üldises mõttes, eespool mainitud, on sünonüümid. Wing ja Gould märkisid oma uurimuses, et kuigi praegune autismikirjeldus (esimene autismikirjeldus, mille avaldas psühhiaater Leo Kanner 1943. aastal) sobis paljudele lastele hästi, oli sama palju lapsi, kes vastavad kirjeldusele vaid osaliselt.

Wing ja Gould märkisid, et näib olevat autismi sümptomite järjepidevus või spekter. Sel ajal polnud ASD jaoks ametlikku määratlust (kuigi see lisati DSM-i viiendale väljaandele). Kuid kuni viimase ajani oli see autismi kogukonnas laialdaselt aktsepteeritud mitteametlik termin.

Autismiga inimesi kirjeldatakse sageli kui "autismispektris" või "tal on ASD".

Pervasiivne arenguhäire, täpsustamata

Pervasiivne arenguhäire on katustermin, mis hõlmab autismi, Aspergeri sündroomi ja mitmeid teisi häireid. Kui patsiendil näib olevat teatud tüüpi autism, kuid see ei vasta täpselt diagnostilisele valemile, diagnoositakse tal levinud arenguhäire, täpsustamata või ebatüüpiline autism. Need on sageli madalama funktsionaalsusega inimesed kui ametliku autismidiagnoosiga inimesed, kuid mitte tingimata.

Kõrge funktsionaalne autism

See on veel üks sageli kasutatav termin, kuigi sellel puudub diagnostiline määratlus. Seda kasutatakse inimeste kohta, kellel on märkimisväärsed autismi sümptomid, kuid kellel on hästi arenenud keeleoskus ja suhteliselt "normaalne" intelligentsuse tase. Kõrgtoimiva autismi vastand ei ole "madalalt toimiv autism", nagu mõned inimesed usuvad. See on "klassikaline autism" või "Kanneri autism" (nimetatud Leo Kanneri järgi, kes kirjeldas autismi esmakordselt).

Aspergeri sündroom

Seda diagnostilist terminit kasutatakse autismiga inimeste tähistamiseks, kellel on ka väga hästi arenenud kõne (lisaks neil võib olla muid vähem märgatavaid erinevusi). Vaieldakse selle üle, kas Aspergeri sündroom erineb hästi toimivast autismist või autismi üldisest diagnoosist või tuleks seda pidada täiesti eraldiseisvaks häireks. Mõiste "Aspergeri sündroom" võttis kasutusele Lorna Wing, kes lõi termini "autismispektri häire".

Aspergeri sündroomiga inimesed seisavad silmitsi ainulaadsete eluprobleemidega. Kuna nende keeleoskus on nii kõrge, eeldavad ümbritsevad inimesed (sh spetsialistid), et nende sotsiaalsed ja elulised oskused on sama arenenud kui kõne. See oletus on vale, sest kõigil autistlikel inimestel on olulisi probleeme sotsiaalsete oskustega ning see mõjutab nende haridus- ja töövõimalusi.

Enamik eksperte kasutab mõisteid "Aspergeri sündroom" ja "kõrge funktsionaalne autism" vaheldumisi.

Enamik eksperte nõustub, et Aspergeri sündroomiga inimesed on autismiga inimesed. Kuid vastupidine pole tõsi: mitte kõigil autistlikel inimestel pole Aspergeri sündroomi. Võime öelda, et Aspergeri sündroom on autismi alatüüp.

Kogemuste/sensoorse töötlemise mudel

Sensoorse töötlemise häire on kontseptsioon, mille töötas välja tegevusterapeut A. Jean Ayres 1960. aastatel. Seda häiret ametlikes diagnostilistes juhistes ei sisaldu ja ekspertidel on selle kohta erinevaid arvamusi – mõned arvavad, et tegemist on eraldiseisva häirega, teised aga, et tegemist on vaid sarnaste sümptomite kogumiga, mis esinevad erinevate arenguhäirete puhul. Sensoorse taju küsimusi arutatakse aga väga sageli siis, kui me räägime autismispektri häirete kohta ja see on väga huvitav viis autismist mõelda (Flanagan, 2009).

Selle mudeli alusel on autismi käitumisprobleemid ja õpiraskused seotud sellega, kuidas inimene sensoorset teavet vastu võtab, töötleb ja sellele reageerib. Sensoorsed signaalid, mida aju saavad, on ise "tüüpilised", kuid ajul on raskusi nende signaalide "mõistmisega".

Sensoorne informatsioon hõlmab nägemist, kuulmist, puudutust, lõhna, maitset, tasakaalu ja propriotseptsiooni (liigese-lihase taju). Autismiga inimene võib tajuda neid sensoorseid signaale ebameeldivalt tugevatena (valgus on liiga ere, heli liiga vali või karm jne) või liiga nõrkade või lihtsalt arusaamatutena. Oletatakse, et sensoorne töötlemine autismi puhul nõuab nii tohutut keskendumist, et inimene on ümbritsevast vähem teadlik, on pidevalt hajevil või ei suuda keskenduda ning kogeb sageli ärritust.

Autismi kontekstis on väga huvitav võrrelda seda ideed Marjorie Olney artikliga (Olney, 2000), milles ta analüüsis autobiograafilised lood autismiga inimesed ja tuvastatud üldised omadused nende kogemus. Tema uurimistöö andmete hulgas olid järgmised:

Tundke. Autismiga inimesed teatavad sageli, et neil on "muutunud" tundlikkus helide, puudutuste, vaatamisväärsuste, maitsete, lõhnade ja liigutuste suhtes. Üks autoritest meenutas, et lapsena nägi ta teisi inimesi vaadates ainult hajutatud kehaosi, mitte terveid inimesi. Paljud autismiga inimesed on teatanud, et helid või visuaalne teave taustal Nende jaoks on liiga palju segavaid tegureid, et neid välja filtreerida.

Teisest küljest saavad muutunud aistingud paljudele autismiga inimestele sageli suureks naudinguks. Sageli tunnevad nad rõõmu olukordadest ja objektidest, mida teised inimesed isegi ei märka.

Tähelepanu. Paljud autismiga inimesed ütlevad, et neil on raskusi korraga rohkem kui ühele aistingule tähelepanu pööramisega. Näiteks kui nad midagi kuulavad, ei pruugi nad samaaegselt tajuda seda, mida nad näevad.

Aja ja ruumi tajumine. Mõned autismiga inimesed on teatanud tõsistest probleemidest ajas ja ruumis navigeerimisel, mistõttu neil on raske mõista, mis edasi saab. Nagu sensoorsete probleemide puhul, võib nende aja- ja ruumitaju olla vähenenud või killustatud. Seetõttu ei pruugi nad kõige tavalisemas olukorras aru saada, “mis toimub”, ning kogeda äärmist ärevust ootamise, plaanide muutmise või muule tegevusele ülemineku korral.

Näib, et sellistes olukordades saavad autistlikud inimesed palju kasu tuttavatest tegevustest ja objektidest, samuti jäigast rutiinist.

Eneseregulatsiooni strateegiad. Enamik autismiga inimesi teatas, et neil on viise rahuneda või autismi sümptomitega toime tulla. Selliseid strateegiaid kohtab sageli rituaalide, rütmiliste tegevuste või korduva käitumisega. Huvitav on see, et need ennast rahustavad tegevused sobivad autismi diagnostiliste kriteeriumidega ning Wing and Gouldi häirete triaadiga. Need näivad olevat autismiga inimeste seas peaaegu universaalsed ja võivad hõlmata rütmilisi, monotoonseid liigutusi, nagu keha kiigutamine, käte värisemine, ümisemine, kõndimine ja muud konkreetse eesmärgita liigutused.

Mõned autismiga inimesed ütlevad, et korduvad liigutused rahustavad neid ja aitavad toime tulla ülitundlikkusega. Teised ütlevad, et liigutused aitavad neil mõelda või keskenduda.

Mõnede autismiga inimeste jaoks hõlmavad eneseregulatsiooni strateegiad rangeid igapäevaseid rutiine ja rutiine. Näiteks võib see olla asjade sorteerimine ja hoiustamine rangelt määratletud kohas. See rutiini ja korra kinnisidee näib aitavat autismiga inimestel toime tulla tõsise ärevusega, sealhulgas raskustega ajas ja ruumis navigeerimisel.

Olney autobiograafiliste autismikirjelduste tunnuste loend näitab selle sarnasust sensoorse töötlemise häire mõistega. Koos võib neid pidada kolmandaks autismimudeliks. See kogemuse/sensoorse töötlemise mudel ei ütle meile midagi autismi põhjuste kohta, kuid võimaldab meil hakata mõistma, kuidas häirete triaadi erinevad elemendid on omavahel seotud.

Autismi funktsionaalne mudel

Autismi funktsionaalne mudel ei selgita selle põhjuseid ega püüa selle sümptomeid omavahel siduda. See on lihtsalt nimekiri erinevatest autismi tunnustest, mis inimesel võivad olla. Selline nimekiri on professionaalidele kasulik, kuna võimaldab neil tuvastada konkreetseid funktsioone, mis mõjutavad konkreetset eluülesannet, ning seejärel liikuda edasi tugimeetodite ja võimalike teenuste kavandamise juurde.

Kognitiivne sfäär

Mõõdetav intelligentsuse tase. Autismiga inimeste "intellekt" võib ulatuda väga madalast kuni väga kõrgeni. IQ tase ei sõltu autismi sümptomite raskusastmest.

Konkreetne mõtlemine. Autismiga inimesed mõtlevad sageli pigem väga konkreetselt kui abstraktselt. Nende maailmataju võib olla äärmiselt piiratud, intensiivne ja detailne. See võib raskendada keerulise kõne mõistmist. Autismiga inimesed õpivad kergemini demonstratsioonide, visuaalsete näidete või diagrammide kui suuliste juhiste põhjal.

Kui rääkida keelest, siis autismiga inimesed tõlgendavad kõneväljendeid sageli sõna-sõnalt. Sellised laused nagu "Hoia oma suu kinni", "Kohtume hiljem", "Odavad sõnad" võivad neid segadusse ajada. Asjade sõna-sõnalt võtmine või varjatud tähenduse mittetundmine võib tekitada negatiivseid tundeid teiste inimeste vastu, kuna autistlik inimene võib tajuda vabatahtlikku kokkulepet kindla lubadusena või uskuda, et igapäevane nõuanne on muutumatu reegel.

Tähelepanu detailidele. Mõnedel autistlikel inimestel on arenenud võime keskenduge detailidele ja märkige järjestusi. Nad märkavad kergesti, et riiulil olevad raamatud on rivist väljas, laual olevad objektid on erinevalt paigutatud või et kõik tabelis olevad andmed ei ühti. See omadus muudab mõned autistlikud inimesed detailidele orienteeritud tööks väga võimeliseks.

Fikseerimine. Väga sageli on autismiga inimestel fikseeritud lemmikteema või -tegevus (see funktsioon on osa diagnostilistest kriteeriumidest). Sellistel inimestel on väga tugev motivatsioon kogeda, uurida ja mõelda oma lemmikteema üle ning kui neil on esinemisoskused arenenud, siis sellised inimesed räägivad sageli oma lemmikteemal pidevalt, mistõttu võivad nad vestlust monopoliseerida. Mõnda inimest köidavad organiseeritud süsteemid, näiteks arvutid, teabeloendid või eritüübid mehhanismid (nt lambipirnid või müügiautomaadid). Autismiga inimesel võib olla ka fikseeritud sõnade rütm, loendamine või objektide loend. Mitteverbaalsetel inimestel võib olla teatud pindade tunnetamist, keeruliste rituaalide kordamist või edasi-tagasi õõtsumist.

Autismiga inimese teadmised lemmikteemast või tegevusest võivad olla üllatavalt sügavad, aga võib-olla ka väga kitsad. Samuti ei pruugi autismiga inimene aru saada, et teisi inimesi see teema ei huvita. Kui aga inimese juhised, kohustused või tööülesanded ühtivad tema isiklike fikseeringutega, võivad need fikseeringud muutuda ülifunktsionaalseks.

Suhtlemine ja kahepoolne suhtlus

Ekspressiivne keel(suuline kõne, suhtlemine teiste inimestega). Mõnedel autistlikel inimestel on arenenud ja ulatuslik keeleoskus leksikon. Teistel on kõneoskus väga piiratud. Paljud autismiga inimesed, isegi need, kellel on arenenud keeleoskus, väljendavad emotsioone pigem käitumise kui sõnade kaudu, kuid iga käitumise tähendus on inimestel erinev.

On väga oluline, et iga autismiga inimest ümbritsevad inimesed mõistaksid tema käitumiskeele tähendust.

Vastuvõtlik keel(kõne kuulamine, teiste inimeste mõistmine). Enamik (kuid mitte kõik) autismiga inimesi töötleb teavet visuaalselt paremini kui kuuldavalt. Rääkides vajab autistlik inimene verbaalse teabe töötlemiseks pikki pause.

Autismiga inimene võib vajada lisaaega ka küsimusele vastamiseks või otsuse tegemiseks. Visuaalne teave (skeemid, värvikoodid, sümboolsed kujutised, kirjalik teave jne) võib aidata autismiga inimesel paremini mõista teiste inimeste kõnet.

Sotsiaalne suhtlus. Autismiga inimeste sotsiaalsed oskused on väga erinevad, kuid neil kõigil on teatud raskusi sotsiaalsete märkide tajumisega. Mõned autismiga inimesed näivad olevat oma sisemaailma sukeldunud (kuigi tegelikult võivad nad olla kõigest ümbritsevast väga teadlikud). Teised autismiga inimesed võivad olla väga sotsiaalsed ja teistele orienteeritud, kuid neil on siiski raskusi sotsiaalsete olukordade mõistmisel ja sobivate reaktsioonide valimisel. Peaaegu kõik autismiga inimesed saavad kasu mõnest sotsiaalsete oskuste koolitusest.

Silmside. Silmside puudumine on autismiga inimeste üks märgatavamaid omadusi, eriti teistega rääkides. Teised võivad ekslikult tajuda silmside puudumist tähelepanematuse, häbelikkuse, ebaviisakuse või mõne muu negatiivse emotsioonina. Autismiga inimesed ei taju silmsidet olulisena ja mõned leiavad, et silmside on ebamugav. Mõned autismiga inimesed leiavad, et silmside loomine nõuab nii suurt keskendumist, et nad ei suuda samaaegselt keskenduda sellele, mida teine ​​inimene räägib.

Käitumisomadused

Rutiinile pühendumine. Autismiga inimesed hindavad sageli väljakujunenud rutiine ja arendavad kiiresti uusi rutiine igas uues keskkonnas. Muutused nende rutiinis võivad olla nende jaoks väga häirivad, seetõttu on alati soovitatav eelseisvaid muudatusi neile eelnevalt üksikasjalikult kirjeldada. Mõnel juhul võib autismiga inimene muutuda nii jäigaks, et sarnaneb obsessiiv-kompulsiivse häirega. Samuti eelistavad mõned autismiga inimesed väga korrastatud keskkonda, nad võivad paigutada objekte ridadesse, joondada objekte jne. Autismiga inimene võib kogeda tõsist ärevust, kui asjad on mujale viidud või kui ruum on väga segane.

Märgisõltuvus ja üldistamisraskused. Autismiga inimesed hindavad rutiine kõrgelt ja need on sageli seotud konkreetsete keskkonnaelementidega. Kui sellised vihjed tuttavast olukorrast kaovad, laguneb rutiin täielikult, mis võib tekitada segadust, ärevust ja rahulolematust. Samuti peaksite meeles pidama, et te ei tohiks õpetada autismiga inimesele oskust ühes keskkonnas ja seejärel paluda tal seda oskust korrata täiesti teises keskkonnas. Oskuste üldistamine jaoks erinevaid olukordi on autismiga inimestele väljakutse ja seda tuleks võimalusel õpetada lähedases keskkonnas, kasutades samu näpunäiteid nagu looduskeskkonnas.

Probleemid jämedate motoorsete oskustega. Sellisteks raskusteks võivad olla üldine kohmakus, kummaline kehahoiak ja kõnnak või raskused kõndimisel või muudel liigutustel.

Probleemid peenmotoorikaga. Raskused väikeste esemete haaramisel, probleemid käsitsi kirjutamisel jne.

Meelemudeli teooria

Mõiste "meeleteooria" ei kirjelda seda mudelit kuigi hästi, kuid seda kasutatakse sageli. Mõned eksperdid usuvad, et vaimuteooria mõistmine on üks kõige olulisemad faktid mida peavad teadma kõik, kes töötavad autismiga inimestega.

Meeleteooria on kaasasündinud võime ennustada/kujutleda/mõista, mida teised inimesed võivad mõelda või kuidas olukord teise inimese vaatenurgast välja näeb. Näiteks võib autor arvata, et kirjutades eelmist lauset, ei ole see väga selge ja lugejad ei pruugi aru saada, mida täpselt mõeldakse, võib-olla on selle selgitamiseks vaja mõnda teist lauset. See on meelemudel – võime ette kujutada, et seda lauset lugevad inimesed ei tea vaimuteooriast sama, mida autor. Teine näide on see, kui kavatsete kellegi käitumist kommenteerida ja arvate, et teie kommentaar võib teist inimest häirida, siis kasutate vaimuteooriat.

Autismiga inimestel on aga sageli raske mõista, mida teised inimesed mõtlevad, tunnevad või teavad. Nagu Emmett ütleb: "Mis siis, kui ma ei tea, et teie kogemus erineb minu omast? Mis siis, kui heli häirib mind, aga ma olen kindel, et see häirib kõiki võrdselt, nii et ma pean lihtsalt hambaid kiristama ja taluma? Mis siis, kui täna valutab mu jalg kõndides palju, aga ma ei saa aru, et sa ei saa sellest teada?

Kui inimesed ei suuda ennustada/mõista, et teised inimesed mõtlevad samast olukorrast teisiti kui nemad, siis nad "ei põhine vaimuteoorial".

Briti teadlane Simon Baron-Cohen on sellest autismi aspektist palju kirjutanud. Algsele Camberwelli uuringule järgnenud artiklites asendasid Wing ja Gould ühe autismikolmikuna "huvi stereotüüpse või korduva käitumise vastu" "sotsiaalse kujutlusvõime puudumisega" (sisuliselt nende vaimuteooria versioon). (Ja see pole ka esimene vaimuteooria mainimine; see on palju vanem).

Nagu autism ise, on vaimuteooria järjepidevus, mistõttu ei saa öelda, et see on olemas või puudub täielikult. Autismiga inimesed mõistavad sageli, et teised mõtlevad teisiti kui nemad, kuid neil võib siiski olla raskem mõista, mida teised inimesed arvavad.

Meeleteooria selgitab autismi tunnust, mida teised siin mainitud mudelid seletada ei suuda. See pole aga sugugi täielik autismi mudel – see ei selgita paljusid muid autismi sümptomeid ega paljasta midagi selle põhjuse kohta.

Järeldus autismimudelite kohta

Ükski neist mudelitest ei suuda autismi täielikult selgitada ega kirjeldada. Lisaks on ka teisi mudeleid (neuroloogilised, biomeditsiinilised jne), mis arvestavad autismi muid aspekte. Väga oluline on meeles pidada, et puudega inimesega suhtlemisel on kõige olulisem õppida tundma just seda inimest, tema omadusi ja vajadusi. Need mudelid pakuvad meile lihtsalt üldisi mustreid, mille põhjal saame paremini mõista autismiga inimest.

Saate toetada autismiga inimesi Venemaal ja anda oma panus fondi töösse vajutades.

- rikkumine vaimne areng, millega kaasneb sotsiaalse suhtluse defitsiit, vastastikuse kontakti raskused teiste inimestega suhtlemisel, korduvad tegevused ja piiratud huvid. Haiguse arengu põhjused pole täielikult mõistetavad; enamik teadlasi viitab seosele kaasasündinud aju düsfunktsiooniga. Autism diagnoositakse tavaliselt enne 3. eluaastat ja esimesed nähud võivad olla märgatavad juba imikueas. Täielikku taastumist peetakse võimatuks, kuid mõnikord eemaldatakse diagnoos vanusega. Ravi eesmärgiks on sotsiaalne kohanemine ja enesehooldusoskuste arendamine.

Autism on haigus, mida iseloomustavad liikumis- ja kõnehäired, samuti stereotüüpsed huvid ja käitumine, millega kaasneb patsiendi sotsiaalse suhtluse katkemine teistega. Andmed autismi levimuse kohta varieeruvad märkimisväärselt, mis on tingitud erinevatest lähenemisviisidest haiguse diagnoosimisel ja klassifitseerimisel. Erinevatel andmetel põeb ilma autismispektri häireta autismi 0,1-0,6% lastest ja 1,1-2% lastest autismi, sealhulgas autismispektri häire all. Tüdrukutel diagnoositakse autismi neli korda harvemini kui poistel. Viimase 25 aasta jooksul on seda diagnoosi hakatud panema märksa sagedamini, samas pole veel selge, millest see tingitud on – kas diagnostiliste kriteeriumide muutumisest või haiguse levimuse reaalsest tõusust.

Kirjanduses saab mõistet “autism” tõlgendada kahel viisil – autismina endana (lapseea autism, klassikaline autistlik häire, Kanneri sündroom) ja kõigi autismispektri häiretena, sealhulgas Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism jne. autismi ilmingud võivad märkimisväärselt varieeruda - täielikust suutmatusest sotsiaalsete kontaktideni, millega kaasneb tõsine vaimne alaareng, inimestega suhtlemisel esinevate veidrusteni, kõnepedantsuse ja kitsaste huvideni. Autismi ravi on pikaajaline, kompleksne ning seda teostatakse psühhiaatria valdkonna spetsialistide, psühholoogide, psühhoterapeutide, neuroloogide, logopeedide ja logopeedide osalusel.

Autismi põhjused

Praegu ei ole autismi põhjused täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et haiguse bioloogiline alus on teatud ajustruktuuride arengu rikkumine. Autismi pärilikkus on leidnud kinnitust, kuigi haiguse arengu eest vastutavad geenid on veel välja selgitamata. Autismiga lastel esineb raseduse ja sünnituse ajal palju tüsistusi (emakasisesed viirusinfektsioonid, tokseemia, emakaverejooks, enneaegne sünnitus). Eeldatakse, et raseduse ajal tekkinud tüsistused ei pruugi põhjustada autismi, kuid võivad suurendada selle väljakujunemise tõenäosust, kui esinevad muud eelsoodumuslikud tegurid.

Pärilikkus. Autismi põdevate laste lähi- ja kaugemate sugulaste seas tuvastatakse 3-7% autismiga patsiente, mis on kordades suurem haiguse levimusest elanikkonnas keskmiselt. Mõlemal identsel kaksikul on 60-90% tõenäosus haigestuda autismi. Patsientide sugulastel esinevad sageli teatud autismile iseloomulikud häired: kalduvus obsessiivsele käitumisele, vähene vajadus sotsiaalsete kontaktide järele, raskused kõne mõistmisel, kõnehäired(kaasa arvatud eholaalia). Sellistes peredes avastatakse sagedamini epilepsiat ja vaimset alaarengut, mis ei ole autismi kohustuslikud tunnused, kuid sageli diagnoositakse see haigus. Kõik eelnev kinnitab autismi pärilikkust.

Eelmise sajandi 90ndate lõpus suutsid teadlased tuvastada autismi eelsoodumuse geeni. Selle geeni olemasolu ei pruugi kaasa tuua autismi (enamiku geneetikute hinnangul areneb haigus mitme geeni koosmõjul). Selle geeni tuvastamine võimaldas aga objektiivselt kinnitada autismi pärilikkust. See on tõsine edasiminek etioloogia ja patogeneesi uurimisel sellest haigusest, kuna vahetult enne seda avastust nagu võimalikud põhjused autism, pidasid mõned teadlased vanemate hoolimatust ja tähelepanu (see versioon lükatakse praegu tagasi, kuna see ei vasta tegelikkusele).

Aju struktuurihäired. Uuringute kohaselt ilmnevad autismiga patsientidel sageli struktuursed muutused eesmises ajukoores, hipokampuses, mediaalses oimusagaras ja väikeajus. Väikeaju peamine ülesanne on tagada edu motoorne aktiivsus Kuid see ajuosa mõjutab ka kõnet, tähelepanu, mõtlemist, emotsioone ja õppimist. Paljudel autistlikel inimestel on väikeaju väiksemad osad. Eeldatakse, et see asjaolu võib põhjustada autismiga patsientide probleeme tähelepanu vahetamisel.

Mediaalsed oimusagarad, hipokampus ja mandelkeha, mida sageli mõjutab ka autism, mõjutavad mälu, õppimist ja emotsionaalset eneseregulatsiooni, sealhulgas naudingutunde tekkimist mõtestatud sotsiaalsete toimingute tegemisel. Teadlased märgivad, et loetletud ajusagaratega loomadel täheldatakse autismiga sarnaseid käitumismuutusi (sotsiaalsete kontaktide vajaduse vähenemine, kohanemise halvenemine uute tingimustega kokkupuutel, raskused ohu äratundmisel). Lisaks ilmneb autismiga inimestel sageli otsmikusagara hilinenud küpsemine.

Aju funktsionaalsed häired. Ligikaudu 50% patsientidest tuvastatakse EEG-ga mälukahjustusele, selektiivsele ja suunatud tähelepanule, verbaalsele mõtlemisele ja kõne sihipärasele kasutamisele iseloomulikke muutusi. Muutuste levimus ja raskusaste on erinev, samas kui kõrgfunktsionaalse autismiga lastel on EEG kõrvalekalded tavaliselt vähem väljendunud, võrreldes haiguse vähefunktsionaalsete vormide all kannatavate patsientidega.

Autismi sümptomid

Lapseea autismi (tüüpiline autistlik häire, Kanneri sündroom) kohustuslikud tunnused on sotsiaalse suhtluse puudumine, probleemid produktiivse vastastikuse kontakti loomisel teistega, stereotüüpne käitumine ja huvid. Kõik need nähud ilmnevad enne 2-3-aastaseks saamist, samas kui võimalikule autismile viitavad üksikud sümptomid avastatakse mõnikord juba imikueas.

Kahjustatud sotsiaalne suhtlus on kõige silmatorkavam tunnus, mis eristab autismi teistest arenguhäiretest. Autismiga lapsed ei saa teiste inimestega täielikult suhelda. Nad ei tunneta teiste olekut, ei tunne ära mitteverbaalsed vihjed, ei mõista sotsiaalsete kontaktide allteksti. Seda sümptomit saab tuvastada juba imikutel. Sellised lapsed reageerivad täiskasvanutele halvasti, ei loo silmsidet ja on rohkem valmis suunama oma pilgu elututele objektidele, mitte neid ümbritsevatele inimestele. Nad ei naerata, reageerivad oma nimele halvasti ega ulata täiskasvanu poole, kui nad üritavad neid üles korjata.

Patsiendid hakkavad rääkima hiljem, lobisevad üha harvemini ja hakkavad hiljem üksikuid sõnu hääldama ja fraasikõnet kasutama. Sageli ajavad nad asesõnad segamini ja kutsuvad end "sina", "tema" või "tema". Seejärel “omavad” hästitoimivad autistid piisava sõnavara ega jää sõnade tundmise ja õigekirja testides alla tervetele lastele, küll aga tekib raskusi piltide kasutamisel, kirjutatu või loetu kohta järelduste tegemisel jne. Vähetoimivate autismivormidega lastel on kõne oluliselt halvenenud.

Autismiga lapsed kasutavad tavaliselt ebatavalisi žeste ja neil on raskusi teistega suhtlemisel. Imikueas osutavad nad harva esemetele või esemele osutada püüdes ei vaata nad seda, vaid oma kätt. Vanemaks saades ütlevad nad žestikuleerides sõnu harvemini (terved lapsed kipuvad žestikuleerima ja samal ajal rääkima, näiteks sirutavad käsi ja ütlevad “anna”). Seejärel on neil raske mängida keerulisi mänge, orgaaniliselt ühendada žeste ja kõnet ning liikuda lihtsad kujundid side keerulisematega.

Teine autismi märguandemärk on piiratud või korduv käitumine. Täheldatakse stereotüüpe – korduv keha õõtsumine, pea raputamine jne Autismiga patsientidel on väga oluline, et kõik toimuks alati ühtemoodi: esemed oleksid paigutatud õigesse järjekorda, toimingud sooritataks kindlas järjekorras. Autismi all kannatav laps võib hakata karjuma ja protestima, kui ta ema paneb tavaliselt enne jalga parema soki ja siis vasaku, kuid täna tegi ta vastupidi, kui soolatops ei asu laua keskel, vaid nihutas oma soki. õige, kui tavalise tassi asemel anti talle sarnane, kuid teise mustriga. Samal ajal ei näita ta erinevalt tervetest lastest üles soovi talle mittesobivat olukorda aktiivselt korrigeerida (ulatada oma õige soki järele, seada soolatops ümber, küsida teist tassi), vaid neile kättesaadaval viisil. ta annab märku, et see, mis toimub, on valesti.

Autistliku inimese tähelepanu on keskendunud detailidele, korduvatele stsenaariumidele. Autismiga lapsed valivad mängimiseks sageli mänguasju, mitte mänguasju. Nad ei ehita losse, ei veereta mööda korterit autosid, vaid paigutavad esemeid kindlas järjekorras, sihitult, välisvaatleja seisukohalt, liigutavad neid ühest kohast teise ja tagasi. Autismiga laps võib olla äärmiselt kiindunud konkreetse mänguasja või mittemänguobjekti külge, võib vaadata sama telesaadet iga päev samal kellaajal, ilmutamata huvi teiste saadete vastu ja olla äärmiselt mures, kui seda saadet üheski saates ei ole. Sellepärast ei saanud ma seda vaadata.

Koos muude käitumisvormidega hõlmab korduv käitumine ka autoagressiooni (löömine, hammustamine ja muud enesetekitatud vigastused). Statistika kohaselt näitab ligikaudu kolmandik autistidest inimestest eneseagressiivsust kogu elu jooksul ja sama palju agressiivsust teiste suhtes. Agressiooni põhjustavad reeglina vihahood, mis on tingitud harjumuspäraste elurituaalide ja stereotüüpide rikkumisest või suutmatusest oma soove teistele edastada.

Arvamust autistlike inimeste kohustuslikust geniaalsusest ja mõningate ebatavaliste võimete olemasolust praktika ei kinnita. Individuaalseid ebatavalisi võimeid (näiteks detailide meeldejätmise võime) või andeid ühes kitsas piirkonnas, kus teistes valdkondades on puudujääke, täheldatakse vaid 0,5–10% patsientidest. Kõrge funktsionaalse autismiga lastel võib olla keskmine või veidi üle keskmise intelligentsus. Vähetoimiva autismi puhul tuvastatakse sageli intelligentsuse langus, kuni vaimne alaareng. Kõigi autismitüüpide puhul on üldised õpiraskused tavalised.

Muude vabatahtlike, kuid üsna levinud autismi sümptomite hulgas väärivad tähelepanu krambid (avastatakse 5-25% lastest, kõige sagedamini esinevad esmakordselt puberteedieas), hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudumine, erinevad paradoksaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele: puudutused, helid, valgustuse muutused . Sageli on vaja sensoorset enesestimulatsiooni (korduvad liigutused). Enam kui pooltel autistlikest inimestest esineb söömiskäitumise kõrvalekaldeid (söömisest keeldumine või söömisest keeldumine teatud tooted, teatud toitude eelistamine jne) ja unehäired (uinumisraskused, öine ja varane ärkamine).

Autismi klassifikatsioon

Autismi klassifikatsioone on mitu, kuid kliinilises praktikas on kõige laialdasemalt kasutatav Nikolskaja klassifikatsioon, mis on koostatud, võttes arvesse haiguse tõsidust, peamist psühhopatoloogilist sündroomi ja pikaajalist prognoosi. Vaatamata etiopatogeneetilise komponendi puudumisele ja suurele üldistusastmele peavad õpetajad ja teised spetsialistid seda klassifikatsiooni üheks edukamaks, kuna see võimaldab koostada diferentseeritud plaane ja määrata ravi eesmärgid, võttes arvesse. tõelisi võimalusi autismi põdev laps.

Esimene rühm. Kõige sügavamad rikkumised. Iseloomustab välikäitumine, mutism, teistega suhtlemise vajaduse puudumine, aktiivse negativismi puudumine, autostimulatsioon lihtsate korduvate liigutuste abil ja võimetus enese eest hoolitseda. Juhtiv patopsühholoogiline sündroom on eraldumine. Ravi põhieesmärk on kontakti loomine, lapse kaasamine suhtlemisse täiskasvanute ja eakaaslastega ning enesehooldusoskuste arendamine.

Teine rühm. Iseloomulikud ranged piirangud käitumisvormide valikul ja väljendunud muutumatuse soov. Kõik muutused võivad esile kutsuda lagunemise, mis väljendub negativismis, agressioonis või eneseagressioonis. Laps on tuttavas keskkonnas üsna avatud ja võimeline igapäevaoskusi arendama ja taasesitama. Kõne on klišeelik, ehholaalia alusel üles ehitatud. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on reaalsuse tagasilükkamine. Ravi põhieesmärk on emotsionaalsete kontaktide arendamine lähedastega ja keskkonnaga kohanemisvõimaluste laiendamine, arendades suur kogus erinevad käitumisstereotüübid.

Kolmas rühm. Keerulisemat käitumist täheldatakse siis, kui inimene on oma stereotüüpsetest huvidest sisse võetud ja tal on nõrk dialoogivõime. Laps püüdleb edu poole, kuid erinevalt tervetest lastest pole valmis proovima, riskima ja kompromisse tegema. Sageli ilmnevad ulatuslikud entsüklopeedilised teadmised abstraktsest valdkonnast koos fragmentaarsete ideedega selle kohta päris maailm. Iseloomustab huvi ohtlike asotsiaalsete muljete vastu. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on asendus. Ravi põhieesmärk on dialoogi treenimine, ideede ringi laiendamine ja sotsiaalse käitumise oskuste arendamine.

Neljas rühm. Lapsed on võimelised tõeliselt vabatahtlikuks käitumiseks, kuid väsivad kiiresti, neil on raskusi tähelepanu koondamisel, juhiste järgimisel jne. Erinevalt eelmise rühma lastest, kes jätavad mulje kui noortest intellektuaalidest, võivad nad näida pelglikud, kartlikud ja puudulikud. -meelsed, kuid piisava korrektsiooniga näitavad teiste rühmadega võrreldes paremaid tulemusi. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on haavatavus. Ravi peamisteks eesmärkideks on spontaansuse õpetamine, sotsiaalsete oskuste parandamine ja individuaalsete võimete arendamine.

Autismi diagnoosimine

Vanemad peaksid konsulteerima arstiga ja välistama autismi, kui laps ei reageeri oma nimele, ei naerata ega loo silmsidet, ei pane tähele täiskasvanute juhiseid, ilmutab ebatüüpilist mängukäitumist (ei tea, mida mänguasjadega peale hakata, mängib). mittemänguobjektidega) ja ei saa täiskasvanutele nende soovidest suhelda. 1-aastaselt peaks laps kõndima, lobisema, esemetele osutama ja püüdma neist kinni haarata, 1,5-aastaselt - hääldama üksikuid sõnu, 2-aastaselt - kasutama kahesõnalisi fraase. Kui need oskused puuduvad, tuleb teid spetsialistiga uurida.

Autismi diagnoos tehakse lapse käitumise vaatluste ja iseloomuliku triaadi tuvastamise põhjal, mis hõlmab sotsiaalse suhtluse puudumist, suhtluse puudumist ja stereotüüpset käitumist. Häirete välistamiseks kõne areng on ette nähtud logopeedi konsultatsioon kuulmis- ja nägemiskahjustuste välistamiseks, audio- ja silmaarsti läbivaatus; Autism võib, aga ei pruugi olla kombineeritud vaimse alaarenguga ning sama intelligentsustaseme korral on vaimse alaarengu ja autistlike laste prognoosid ja korrigeerimisskeemid oluliselt erinevad, seetõttu on diagnoosimisprotsessis oluline neid kahte häiret eristada. uurides hoolikalt patsiendi käitumise iseärasusi.

Autismi ravi ja prognoos

Ravi peamine eesmärk on tõsta patsiendi iseseisvuse taset enesehoolduse, sotsiaalsete kontaktide loomise ja hoidmise protsessis. Kasutatakse pikaajalist käitumisteraapiat, tegevusteraapiat ja kõneteraapiat. Parandustööd tehakse psühhotroopsete ravimite võtmise ajal. Treeningprogramm valitakse lapse võimeid arvestades. Vähetoimivaid autiste (Nikolskaja klassifikatsioonis 1. ja 2. rühmad) õpetatakse kodus. Aspergeri sündroomiga lapsed ja hästitoimivad autistid (kolmas ja neljas rühm) käivad eri- või tavakoolis.

Praegu peetakse autismi ravimatuks haiguseks. Kuid pärast pädevat pikaajalist korrigeerimist lähevad mõned lapsed (3-25% patsientide koguarvust) remissiooni ja autismi diagnoos eemaldatakse lõpuks. Uuringute ebapiisav arv ei võimalda teha usaldusväärseid pikaajalisi ennustusi autismi kulgemise kohta täiskasvanueas. Eksperdid märgivad, et kui paljud patsiendid vananevad, muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Siiski on teateid suhtlemis- ja enesehooldusoskuste vanusega seotud langusest. Soodsateks prognostilisteks tunnusteks on IQ üle 50 ja kõne areng enne 6. eluaastat, kuid ainult 20 protsenti selle rühma lastest saavutab täieliku või peaaegu täieliku iseseisvuse.

Täiskasvanute autismi tunnuseid teab iga inimene, kes on vaadanud suurepärast filmi “Vihmamees”. Dustin Hoffmani uskumatu esitus, Tom Cruise'i taassünd, 4 Oscari auhinda...

Aga tegelikult sündis kogu 20. sajandi jooksul vaid sadakond sellist autistlikku geeniust, kes oli filmi peategelaseks. Enamik selle diagnoosiga täiskasvanuid on lihtsalt haiged inimesed, kellel on kõiges raske - koolis, tööl, suhtlemisel, armastuses. Nad vajavad pidevat abi, nende eest tuleb alati hoolitseda ja kõige tähtsam on selles olukorras alustada ravi võimalikult varakult.

Kuidas tuvastada lapse haigust

Ülemaailmset autismiteadlikkuse päeva on tähistatud alates 2007. aastast, kuid tänaseni on selle kohta väga vähe teavet. Eksperdid on ühel meelel – mida varem lapsel see ajuhäire diagnoositakse, seda suurem on võimalus, et ta suudab maailmaga sõbraks saada ja täisväärtuslikku elu elada.

Kuidas autismi ära tunda varajane iga? Kõige soodsam on diagnoos panna 1-2 aastaselt, siis võib olla juba hilja. Vanemad tajuvad sageli enesekinnitust, vastumeelsust rääkida ja suhelda ning patoloogilist korraarmastust lihtsalt iseloomu ja arengu tunnusena – nad ütlevad, et vanusega paraneb kõik.

Kuid need võivad olla väga erinevad ja on ohtlikke signaale, kui peate viivitamatult pöörduma neuroloogi ja lastearsti poole:

• kui laps ei vaata silma ega reageeri vanema häälele;
• räägib endast ainult kolmandas isikus ega ütle oma nime ega vanust;
• veedab tunde toolil õõtsudes, kätega vehkides, ust avades ja sulgedes;
• vaatab sama pilti, kerib sama multikat;
• järjestab oma mänguasju pidevalt värvi, kuju jne järgi.

Haiguste tüübid

Maailmas pole kahte identset autisti – see haiguse eripära on teada juba ammu. Autismi sümptomid täiskasvanutel ja ka lastel on väga individuaalsed ja sõltuvad paljuski haiguse tüübist. Neid sorte nimetatakse autismispektri häireteks.

1. Kanneri sündroom

See on kõige raskem vorm, mida on praktiliselt võimatu parandada. Kanneri sündroomiga inimene elab oma maailmas, mida ta on aastaid ehitanud. Siin kehtivad tema reeglid ja seadused ning patsient tajub iga katset teda tungida või kestast välja tõmmata kohutava ohuna.

1. Aspergeri sündroom

See on haiguse kerge vorm – sellised inimesed on ravitavad, neil on suurepärane intelligentsus ja nad sobivad hästi ühiskonda. Kuid mõned sotsialiseerumisprobleemid jäävad igaveseks. Keegi ei tea, kuidas lugeda teiste inimeste emotsioone, meeleolu, ei suuda kuulata ega kuulda, keegi saab ainult ühe sõbra ja väldib teisi inimesi kogu elu...

1. Retti sündroom

See on eranditult naiste variant - tüdrukud saavad selle umbes aasta vanuselt ja siis olukord läheb ainult hullemaks. Täiskasvanud "Rhetti" ei näe peaaegu kunagi - sellised patsiendid surevad 25-30-aastaselt.

1. Ebatüüpiline autism

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Miks sünnivad lapsed tserebraalparalüüsi, autistlike häirete ja muude ravimatute haigustega? Neid küsimusi esitavad nii teadlased kui ka eriliste laste vanemad.

Autismispektri häirete põhjused ulatuvad halbadest keskkonnatingimustest kuni juhusliku geneetilise rikkeni. Kuid kui tõsised on sümptomid autistlikel täiskasvanutel, sõltub eelkõige sellest, kui varakult patoloogia avastati ja ravi alustati.

Täpse diagnoosi saab panna, kui inimesel on kombinatsioon 3 peamisest sümptomist – probleemid sotsialiseerumisega, vastumeelsus suhelda ning soov rituaalide ja monotoonsete tegude järele. Ja konkreetsed märgid võivad olla väga erinevad:

• väga säästlikud näoilmed ja žestid (välja arvatud korduvad liigutused);
• rituaalsed toimingud (samade roogade söömine, sama marsruudil kõndimine, asjade selgesse järjekorda seadmine);
• võimetus (ja soovimatus) mõista teiste emotsioone ja tundeid;
• monotoonne, emotsioonitu kõne (nagu robot);
• väike sõnavara ja madal intelligentsus;
• agressiivsus vähimategi muutuste puhul igapäevastes rutiinis jne.

Autismispektri häirete ravi täiskasvanutel

Haigusest on võimatu lahti saada, arstid ütlevad seda kõigile vanematele, kes on sellise katastroofi ees. Kuid sümptomeid on võimalik korrigeerida ja siluda ning see nõuab pidevat ja põhjalikku ravi. Siin on väga oluline ka diferentsiaaldiagnostika – mõnikord ajavad spetsialistid segamini skisofreenia, tserebraalparalüüsi ja autismi diagnoosi.

Autismispektri häirete ravi nõuab terviklikku ravi. Tänapäeval Venemaal ja kogu maailmas kõige rohkem erinevaid tehnikaid. Ja on oluline proovida nii palju kui võimalik, et mõista, milline ravi aitab teie last, sõpra, lähedast:

• ravimid (seotud sündroomide raviks - depressioon, agressioonihood, krambid);
• suhtlemine psühhoterapeudiga;
• tööteraapia;
• käitumistehnikad suhtlemisoskuste arendamiseks;
• tunnid logopeediga;
• eritehnikad (massaaž, loomadega suhtlemine, hüpnoos).

Kõige olulisem on aga lähedaste pidev tähelepanu, katsed murda läbi müüri, mille autist enda ümber ehitab, näidata talle maailma, õpetada suhtlema.

Kuulsad autistlike häiretega inimesed

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika väidab karmilt, et igal aastal kasvab "iseeneses" (nii tõlgitakse haigust) laste arv 13%, kuid kuulsad inimesed autism tegi ajalugu aastaid, aastakümneid ja isegi sajandeid tagasi – ajaloolased, biograafid ja kunstiteadlased on valmis nimetama palju legendaarseid nimesid.

Teadlased on leidnud autistlikke sümptomeid:

• helilooja Wolfgang Amadeus Mozart;
• kirjanikud Virginia Woolf;
• luuletaja Emily Dickinson;
• teadlane Marie Curie;
• kunstnik Vincent Van Gogh;
• füüsik Albert Einstein.

Tänapäeval maailmas elavad kuulsad autistid on legendaarse multifilmi “Pokemon” looja Satoshi Tajiri, kes mõtles välja “Tondipüüdjad” ja mängis selles Ph.D Dan Aykroyd ja kirjanik Temple Grandin, jalgpallur Lionel Messi.

Autistlikud kuulsused tõmbavad kõige rohkem tähelepanu, kuid on oluline mõista, et enamik neist pole tavalised "haiged inimesed". Ja omandid on autismispektri häiretega geeniused, keda maailmas on vähe.

Kuulsate inimeste erilised lapsed

Euroopas ja USA-s peetakse autistlike laste statistikat väga hoolikalt - tänapäeval on arenenud riikides iga 80–90 lapse kohta üks laps “iseeneses”. Venemaal puuduvad selle kohta ametlikud andmed ja patsientide arvu - nii täiskasvanute kui ka laste - kohta võib vaid oletada.

Kuid keegi pole selle ebaõnne eest kaitstud, sealhulgas kuulsad inimesed - lauljad, artistid, saatejuhid. Venemaa kuulsuste autistlikud lapsed ei ole avalikkuse silme eest varjatud – staaremad-isad võitlevad oma tervise eest nii hästi kui oskavad ning on uhked oma eriliste laste õnnestumiste üle:

• Valera, 10-aastane, helilooja Konstantin Meladze poeg.
• Eva, 14-aastane, laulja Lolita Miljavskaja tütar.
• 8-aastane Thiago on ooperilaulja Anna Netrebko poeg.
• Sasha, 6-aastane, telesaatejuhi Svetlana Zeynalova tütar.

Ka välismaa staarid teavad sellistest probleemidest omast käest - laulja Toni Braxton, näitleja Sylvester Stallone ja näitleja Jenny McCarthy kasvatavad lapsi "nende sees".

Filmid ebatavaliste tegelastega

Kõik teavad, kuid autistlikest häiretest teatakse palju vähem. Maailma kino lahendab selle probleemi omal moel – filmide arvuga erilised kangelased on pidevalt kasvanud alates 1988. aastast – alates kuulsa “Rain Mani” ilmumisest. Autismiteemalised filmid on hämmastavad oma tugevuse ja tunnete siiruse poolest ning mis kõige tähtsam – need panevad meid nende inimestega veidi lähedasemaks saama.

1. Vihmamees (Dustin Hoffman), 1988
2. "Lumepirukas" (Sigourney Weaver), 2006
3. "Hull armunud" (Josh Hartnett), 2006
4. "Ben X" (Greg Timmermans), 2007
5. "Mary ja Max", animafilm, 2009
6. "Ookeani paradiis" (Wen Zhang), 2010
7. "Anton on siin" dokumentaalfilm, 2012

Täiskasvanute autismi märke on raske segi ajada teiste häiretega – sellel haigusel on väga märgatav tunnus. Haigus võib ilmneda juba 1-2-aastaselt või võib-olla kell Põhikool või isegi sisse noorukieas. Haigust on võimalik korrigeerida, peaasi, et õigel ajal teraapiaga alustada ja kõigest väest püüda inimene sellisesse hirmutavasse, aga nii huvitavasse maailma tuua.

Selle saidi artikli koostas Nadežda Žukova.

IN Hiljuti Internetis kogub populaarsust termin autist, mida kasutatakse vestluskaaslaste solvamiseks, märgates kirjavahetuses nende vestluses teatud tendentse. Tegelikult on see üsna tõsine kõrvalekalle normist ja paljud haiged on autistid. Kes siis on autist, millised on selle haiguse tunnused?

Arvatakse, et autist on inimene, kes ei suuda ühiskonda integreeruda sotsiaalsel, emotsionaalsel ja muul tasandil.

Vanusega ei võimalda autismisündroom isegi lihtsas vestluses abstraktsiooni ning inimene tõmbub peaaegu täielikult endasse. sisemaailm. Samal ajal on autismil palju ilminguid, millest igaüks viitab konkreetsele psühhopaatilisele seisundile.

Kas autism on levinud ja kui tõsine see haigus on?

Autism on üsna tugev kõrvalekalle normist, kuid see nähtus pole tegelikult väga levinud. Arvatakse, et meessugu on sellele haigusele kõige vastuvõtlikum, kuid tegelikult on see nii ja naissoo hulgas on samuti levinud, kuid vähem väljendunud (naised on oma olemuselt emotsionaalselt varjatumad).

Millised omadused autismil on?

• Arvatakse, et autismil on mitu etappi. Veelgi enam, isegi kõige lihtsamal tasemel on autisti raske tuvastada - kõrvalekalle on ebaoluline ja tema käitumine on pigem omapärane kui normist väga erinev.

• Autismi ei peeta psüühikahäireks – paljud sellele psüühikahäirele vastuvõtlikud inimesed on hea mõistusega ning võivad olla üsna erakordsed, kuid andekad isiksused.

• Kui inimesel on raske autism, on see juba tõsine kõrvalekalle, mille psühhiaatrid klassifitseerisid varem kui skisofreenia või isegi psühhopaatia. Nüüd on sellele käitumisele ka õigem seletus, kuid see nõuab igal juhul ravi.

Mis täpselt teeb inimese autistiks? Seda on raske öelda, kuna sellist käitumist võivad esile kutsuda erinevad tegurid. Reeglina vastutab selle eest otseselt aju, nii et mingil määral on haigus füsioloogiline.

Saate seda mõjutada spetsiaalselt valitud ravimitega, kuid see ei tööta kõigil juhtudel.

Kaasaegne meditsiin nõustub, et autism kandub edasi geneetiliselt, seetõttu on see pärilik, kuid see, kas see avaldub lapsel või mitte, sõltub ainult tema kasvatusest ja sotsialiseerumisest. Kui see oli kõigis kasvuetappides korras, siis pole põhimõtteliselt põhjust muretsemiseks. Lisaks mängivad selles küsimuses olulist rolli ka psühholoogilised kõrvalekalded, mis on oluline juba väga varases eas fikseerida ja püüda korrigeerida.

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole tablette. Ainus, mis autismiga last aidata saab, on varajane diagnoosimine ja paljude aastate jooksul kvalifitseeritud pedagoogilist tuge.

Autismi kui iseseisvat häiret kirjeldas esmakordselt 1942. aastal L. Kanner, 1943. aastal kirjeldas sarnaseid häireid vanematel lastel G. Asperger ja 1947. aastal S. S. Mnukhin.

Autism on raske vaimse arengu häire, mille puhul kannatab eelkõige suhtlemis- ja suhtlusvõime. Autismiga laste käitumist iseloomustavad ka ranged stereotüübid (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, nagu näiteks kätlemine või hüppamine, kuni keeruliste rituaalideni) ja sageli destruktiivsus (agressiivsus, enesevigastamine, karjumine, negativism jne).

Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: raskest vaimsest alaarengust kuni andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; Mõnel juhul puudub autistlikel lastel kõne, esineb kõrvalekaldeid motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalse ja muude psüühika valdkondade arengus. Rohkem kui 80% autismiga lastest on puudega...

Häirete spektri ja nende raskusastme erakordne mitmekesisus lubab paranduspedagoogika kõige raskemaks osaks pidada autismiga laste haridust ja kasvatamist.

Veel 2000. aastal arvati, et autismi levimus oli 5–26 juhtu 10 000 lapse kohta. 2005. aastal oli 250–300 vastsündinu kohta keskmiselt üks autismijuhtum: see on tavalisem kui üksik kurtus ja pimedus kokku, Downi sündroom, suhkurtõbi või lapseea vähk. Maailma Autismiorganisatsiooni andmetel oli 2008. aastal 1 autismijuhtum 150 lapse kohta. Kümne aasta jooksul on autistlike laste arv kasvanud 10 korda. Arvatakse, et tõusutrend jätkub ka tulevikus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt hõlmavad autistlikud häired:

• lapsepõlve autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);
• ebatüüpiline autism (tekib 3 aasta pärast) (F84.1);
• Retti sündroom (F84.2);
• Aspergeri sündroom – autistlik psühhopaatia (F84.5);

Mis on autism?

Viimastel aastatel on autistlikud häired rühmitatud akronüümi ASD alla – autismispektri häire.

Kanneri sündroom

Kanneri sündroomi selle sõna otseses tähenduses iseloomustab järgmiste peamiste sümptomite kombinatsioon:

1. võimetus luua inimestega elu algusest peale sisukaid suhteid;
2. äärmuslik isolatsioon välismaailm keskkonnamõjurite ignoreerimisega, kuni need muutuvad valusaks;
3. ebapiisav kommunikatiivne kõnekasutus;
4. silmside puudumine või ebapiisav;
5. hirm keskkonnamuutuste ees (“identiteedi fenomen”, Kanneri järgi);
6. vahetu ja hiline ehholaalia (Kanneri järgi "gramofoni- või papagoikõne");
7. "mina" hilinenud areng;
8. stereotüüpsed mängud mittemänguobjektidega;
9. sümptomite kliiniline ilming hiljemalt 2-3 aastat.

Nende kriteeriumide kasutamisel on oluline:

• ärge laiendage nende sisu (näiteks eristage võimetust teiste inimestega kontakti luua ja aktiivset kontakti vältimist);
• ehitada diagnostika sündroomi tasandil, mitte teatud sümptomite olemasolu ametliku registreerimise alusel;
• võtma arvesse tuvastatud sümptomite protseduurilise dünaamika olemasolu või puudumist;
• Võtke arvesse, et suutmatus luua kontakti teiste inimestega loob tingimused sotsiaalseks puuduseks, mis omakorda põhjustab sekundaarsete arenguhäirete ja kompenseerivate moodustiste sümptomite ilmnemist kliinilises pildis.

Laps jõuab spetsialistide tähelepanu alla tavaliselt mitte varem kui 2-3 aasta pärast, kui häired muutuvad üsna ilmseks. Kuid isegi siis on vanematel sageli raske rikkumisi kindlaks teha, kasutades väärtushinnanguid: "Kummaline, mitte nagu kõik teised." Sageli varjatakse tegelikku probleemi väljamõeldud või tegelikud häired, mis on vanematele arusaadavad – näiteks kõnearengu hilinemine või kuulmispuue. Tagantjärele on sageli võimalik avastada, et juba esimesel aastal reageeris laps inimestele halvasti, ei võtnud kättevõtmisel valmis poosi ning oli kätte võtmisel harjumatult passiivne. "Nagu liivakott," ütlevad vanemad mõnikord. Ta kartis majapidamismüra (tolmuimeja, kohviveski jne), ei harjunud nendega aja jooksul ning näitas üles ebatavalist selektiivsust toidus, keeldudes teatud värvi või tüüpi toidust. Mõne vanema jaoks ilmneb selline rikkumine alles tagantjärele, kui võrrelda seda teise lapse käitumisega.

Aspergeri sündroom

Nagu Kanneri sündroomi puhul, määravad need kindlaks suhtlushäired, tegelikkuse alahindamise, piiratud ja ainulaadse, stereotüüpse huvide ringi, mis eristab selliseid lapsi eakaaslastest. Käitumise määravad impulsiivsus, vastandlikud afektid, soovid ja ideed; käitumises puudub sageli sisemine loogika.

Mõned lapsed avastavad varakult võime arendada ebatavalist, ebastandardset arusaamist endast ja ümbritsevatest. Loogiline mõtlemine säilinud või isegi hästi arenenud, kuid teadmised on raskesti taastatavad ja äärmiselt ebaühtlased. Aktiivne ja passiivne tähelepanu on ebastabiilsed, kuid individuaalsed autistlikud eesmärgid saavutatakse suure energiaga.

Erinevalt teistest autismijuhtudest ei esine kõnes olulist viivitust ja kognitiivne areng. sisse välimus tõmbab näole irduva ilme, mis teeb ta “ilusaks”, näoilmed on tardunud, pilk pööratud tühjuseks, fiksatsioon nägudele on põgus. Ekspressiivseid näoliigutusi on vähe ja žestikulatsioon on kehv. Mõnikord on näoilme kontsentreeritud ja enesesseimendunud, pilk on suunatud "sissepoole". Motoorsed oskused on nurgelised, liigutused ebaregulaarsed, kalduvad stereotüüpidesse. Suhtlusfunktsioonid kõne on nõrgenenud ja see ise on ebatavaliselt moduleeritud, meloodia, rütmi ja tempo poolest ainulaadne, hääl kõlab mõnikord vaikselt, mõnikord valutab kõrva ja üldiselt sarnaneb kõne sageli retsiteerimisega. Esineb kalduvus sõnaloomele, mis vahel püsib ka pärast puberteeti, võimetus oskusi automatiseerida ja neid väliselt rakendada ning tõmmet autistlike mängude vastu. Iseloomustab kiindumus kodu, mitte lähedastega.

Retti sündroom

Retti sündroom hakkab ilmnema vanuses 8–30 kuud. järk-järgult, ilma väliste põhjusteta, normaalse (80% juhtudest) või kergelt hilinenud motoorse arengu taustal.

Ilmub irdumine, juba omandatud oskused kaovad, kõne areng peatub 3-6 kuud. Varem omandatud kõnevarud ja -oskused kukuvad täielikult kokku. Samal ajal tekivad kätes vägivaldsed "pesu tüüpi" liigutused. Hiljem kaob esemete hoidmise võime, ilmnevad ataksia, düstoonia, lihaste atroofia, kyphosis, skolioos. Närimine asendub imemisega, hingamine muutub häirituks. Kolmandikul juhtudest täheldatakse epileptiformseid krampe.

5-6 eluaastaks kalduvus häirete progresseerumisele leeveneb, üksikute sõnade omastamise võime ja primitiivne mäng taastub, kuid siis haiguse progresseerumine taas kiireneb. Kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste haiguste lõppstaadiumis on motoorsete oskuste, mõnikord isegi kõndimise, jäme progresseeruv lagunemine. Retti sündroomiga lastel säilib kõigi tegevussfääride täieliku kokkuvarisemise taustal nende vaimse arengu tasemele vastav emotsionaalne adekvaatsus ja kiindumused kõige kauem. Seejärel tekivad rasked motoorsed häired, sügavad staatilised häired, lihastoonuse kaotus ja sügav dementsus.

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ja pedagoogika Retti sündroomiga lapsi aidata. Oleme sunnitud tunnistama, et see on ASD seas kõige raskem häire, mida ei saa parandada.

Ebatüüpiline autism

Häire sarnaneb Kanneri sündroomiga, kuid puudub vähemalt üks vajalikest diagnostilistest kriteeriumidest. Ebatüüpilisele autismile on iseloomulik:

1. üsna selged häired sotsiaalses suhtluses,
2. piiratud, stereotüüpne, korduv käitumine,
3. üks või teine ​​märk ebanormaalsest ja/või häiritud arengust ilmneb pärast 3. eluaastat.

Sagedamini esineb lastel, kellel on vastuvõtliku kõne raske spetsiifiline arenguhäire või vaimne alaareng.

Kust, kes on süüdi?

Kaasaegne teadus ei suuda sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata. On vihjeid, et autismi võivad põhjustada infektsioonid raseduse ajal, raske või valesti läbi viidud sünnitus, vaktsineerimine, traumaatilised olukorrad varases eas. lapsepõlves jne.

Meil on sadu tuhandeid näiteid, kus autismiga lapsed sünnivad tavaliste lastega peredesse. Juhtub ka vastupidi: pere teine ​​laps osutub tavaliseks, esimene aga ASD-ga. Kui perre sünnib esimene autismiga laps, soovitatakse vanematel läbida geneetiline uuring, et teha kindlaks hapra X-kromosoomi olemasolu. Selle olemasolu suurendab oluliselt autismiga laste tõenäosust antud peres.

Mida teha?

Jah, autism on eluaegne häire. Kuid tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja varajasele parandusabile on võimalik palju saavutada: kohandada last ühiskonnaeluga; õpetada teda oma hirmudega toime tulema; kontrolli emotsioone.

Kõige tähtsam on mitte maskeerida diagnoosi väidetavalt "harmoonilisemaks" ja "sotsiaalselt vastuvõetavamaks". Ärge põgenege probleemi eest ja ärge suunake kogu oma tähelepanu diagnoosi negatiivsetele külgedele, nagu puue, teiste mittemõistmine, konfliktid perekonnas jne. Liialdatud ettekujutus lapsest kui geeniusest on sama kahjulik kui tema ebaõnnestumisest tingitud depressioon.

On vaja kõhklemata loobuda piinavatest illusioonidest ja eelnevalt ehitatud eluplaanidest. Aktsepteerige last sellisena, nagu ta tegelikult on. Tegutsege lapse huvidest lähtuvalt, luues tema ümber armastuse ja hea tahte õhkkonna, korraldades tema maailma, kuni ta õpib seda ise tegema.

Pidage meeles, et autismiga laps ei saa ilma teie toetuseta ellu jääda.

Millised on väljavaated?

Tegelikult oleneb kõik vanematest. Nende tähelepanust lapsele, kirjaoskusest ja isiklikust positsioonist.

Kui diagnoos tehti enne 1,5-aastaseks saamist ja igakülgsed parandusmeetmed viidi läbi õigeaegselt, siis 7-aastaseks saades ei arva tõenäoliselt keegi, et poisil või tüdrukul on kunagi diagnoositud autism. Tavakoolis või klassiruumis õppimine ei tekita palju probleeme ei perele ega lapsele. Keskharidus või kõrgharidus Selliste inimeste jaoks pole see probleem.

Vaatamata asjaolule, et kuni 80% autismiga lastest on puudega, saab puude kui sellise eemaldada.

Kui diagnoos pandi hiljem kui 5 aastat, siis võib suure tõenäosusega väita, et laps õpib vastavalt kooli õppekava individuaalselt. Kuna parandustööd sel perioodil raskendab juba vajadus ületada lapse senine elukogemus, väljakujunenud ebaadekvaatsed käitumismustrid ja stereotüübid. Ja edasi õppima ja ametialane tegevus sõltub täielikult keskkonnast - spetsiaalselt loodud tingimustest, milles teismeline satub.

Vaatamata asjaolule, et kuni 80% autismiga lastest on puudega, saab puude kui sellise eemaldada. See juhtub tänu korralikult korraldatud parandusabi süsteemile. Puude registreerimise vajaduse määrab reeglina vanemate pragmaatiline seisukoht, kes soovivad pakkuda oma lapsele kallist ja kvalifitseeritud abi. Tõepoolest, tõhusa parandusliku sekkumise korraldamiseks vajab üks ASD-ga laps 30–70 tuhat rubla kuus. Nõus, mitte iga pere ei suuda selliseid arveid maksta. Tulemus on aga seda pingutust ja investeeritud raha väärt.

Vanemate ja spetsialistide üks peamisi ülesandeid on ASD-ga laste iseseisvuse arendamine. Ja see on võimalik, sest autistlike inimeste seas on programmeerijaid, disainereid, muusikuid - üldiselt elus edukaid inimesi.

Arutelu

Autism ei ole haigus, vaid loomulik mehhanism. Lugege seda artiklit:
[link-1]
Ja laadige raamat alla (lingid artikli lõpus). See ütleb, kuidas sellest seisundist välja tulla

27.05.2012 17:06:28, Püha Luke

27.05.2012 17:00:17, Vladimir Vladimirovitš

"Autismi kui iseseisvat häiret kirjeldas esmakordselt 1942. aastal L. Kanner, vanemate laste sarnaseid häireid kirjeldas G. Asperger: Kaner avaldas teose 1943. aastal, Asperger - 1944. Olge selle artikli kopeerimisel ettevaatlik)

21.01.2010 03:01:38, lena uk

Loll artikkel. Kui inimene pole üldse kursis, on sellest vähe abi. Kui sul on juba diagnoos, aitab see ka vähe. Kui on probleeme, aga diagnoos on ebaselge, on ka kasu vähe... Kõik artiklid peavad olema kirjutatud kindlale sihtrühmale. Vanematele või spetsialistidele. Konkreetseid näiteid ei saa kuskilt lugeda, mis oleks vähemalt huvitav ja aus.

Isegi eksperdid riskivad harva prognooside tegemisega, nõustun allolevate esinejatega.

18.01.2010 12:02:33, LaMure

«Kui diagnoos pandi enne 1,5-aastaseks saamist ja õigeaegselt viidi läbi igakülgsed parandusmeetmed, siis 7. eluaastaks ei arva tõenäoliselt keegi, et poisil või tüdrukul on kunagi autism diagnoositud. "Tavalises keskkonnakoolis õppimine ei valmista sellistele inimestele palju probleeme ei perele ega lapsele.

Pole tõsi, kuid see kõlab piisavalt hästi, et vaeseid vanemaid lollitada

18.01.2010 03:05:23, lena uk

Kommentaar artiklile "Autism ei ole haigus, see on arenguhäire"

ebatüüpiline autism = lapsed skisofreenia? See on meie järeldus pärast lühikest 6k-s viibimist. Arst ütles, et "ebatüüpiline autism" viitab konkreetselt lapsepõlve skisofreeniale. Ševtšenko ise andis meile nõu. Noh, nimi ei loe mulle, laps...

Arutelu

Ma ei taha Internetis diagnoosi panna, kuid 6kale meeldib väga varakult diagnoosida skisofreeniat. Mulle on jäänud mulje, et nad isegi ei tea, mis on rass ja kuidas seda parandada. Minul diagnoositi ka RDS alla viie aasta vanuselt ja ta sai haloperidooli. Eelkõige tänu sellele kohvile ei uskunud ma pimesi kuut, vaid liikusin edasi. Käisime Tsirkini juures neuromeditsiinis, tema sõnul pole te esimene, kes rassi asemel skisofreeniaga kaupleb. Vaadake tema kohta tehtud arvustusi, ta on suurepärane diagnostik. Lugege Osinist, oleksite võinud ta varem oma majja kutsuda, aga nüüd ma ei tea. Liituge kindlasti linki kasutades LiveJournali kogukonnaga, seal on palju autistlike koolieelikutega emasid. Taaskord ei saa ma valimatult väita, et teie lapsel ei ole skisofreeniat, ma ütlen, minge teiste arstide juurde, Drobinskajat kiideti ka, vaadake, kust ta võtab. On palju juhtumeid, kui kuus ei pane rasside asemel skisofreeniat, isegi kui see on skisofreenia ja sa elad sellega. Soovitan soojalt vähemalt ühekordset konsultatsiooni Tsirkiniga spetsiaalselt skisofreenia diagnoosimiseks.

14.02.2015 23:07:55, Olga Mestaya

Arutelu

Ma ei tea autismist suurt midagi ja on hea, et kõik sellest ei tea) lihtsalt mõtted inimeselt, kellele meeldib üksi olla ja kes on võimeline ummikusse jääma) kui ma olin väike, oli väga sageli skandaale, minu ema tuli töölt koju ja proovis uurida, mida ma terve päeva teen, ma ei osanud midagi muud öelda, kui - olin ajaaugus) tööl just üleeile öeldi - ilmselt olete melanhoolne, sest mõnikord me näeme, kuidas sa tõmbud endasse, ja need ei ole tagasitõmbumised, vaid sel viisil avaldub vajadus olla üksi, võime olla üksi inimeste hulgas.
ja sellega seoses ajab veidi raevu, et lapsel keelati üksi mängimine, sotsiaalsed sätted, et kõik on ühesugused ja vormis käimine on tüütu. on õigus olla tema ise, on inimesi, kes elavad taigas ja on õnnelikud.
vee peal lõõgastumine on keha loomupärane lõdvestusvõime, mida meditsiin üritab pillidega asendada. Te ei saa seda keelata, õpetada sellega elama ja sellest kasu saama.
Olin oma mehe suhtes veidi ettevaatlik.

Noh, jah, see on eriti "tark" eemaldada tähestik ja loendada, kui kõne on vaja! Lugesin kuskilt, et mõned lapsed hakkavad rääkima paralleelselt lugemisega.

Kui vajad vanemale lasteaeda, IMHO, siis on mõtet KOHE, enne valimisi, ühendust võtta saadikutega paberitega noorema probleemide kohta loosungi all, et noorema rehabilitatsiooniks aja saamiseks, vanemale on vaja lasteaeda “praegu”. Vaata saadet TV Elamu- ja Kommunaalmajandusest ORT-st, kuskil septembris oli sarnane saade kell 17, ka ORT-s, see oli sulle teemas lähemal, lasteaedadest, haiglatest ja muudest elukonfliktidest. Arvan, et võid helistada seedetrakti toimetusse ja küsida abi lasteaiast. Kuigi kui rääkida koos mängimisest, siis kolmekesi on parem. Lisaks haigestuvad esimesel lasteaiaaastal lapsed, vanim kannab nakkusi ka lasteaiast kõige väiksemale. Seega vaevalt, et kergemaks läheb.

Autism ei ole tegelikult lihtsalt isolatsioon, vaid selle spekter on nii lai, et on lihtne öelda: "Kohe näete autistlikku inimest, ma eristan autiste alati, ma lihtsalt ei tea, kuidas neid millegi muuga segi ajada." Ja mulle tundub ka, et autism on Venemaal valesti diagnoositud...

Arutelu

autizm ehto ne prosto zamknutost", vy srazu uvidite autista, ne sputatesh" ni s chem, tak chto ne perezhivajte

sõltuvalt sellest, mis vanuses laps on?. kui kuni kaks aastat, siis ei pea te liiga palju muretsema - tavalised psühhiaatrid seda ei kirjuta. võib-olla tuli laps hiljuti düsfunktsionaalsest perest või on endiselt alaealine tegevusega. stress. lastehoius meeldib neile panna diagnoose silma järgi ja sel juhul provotseeris sellise järelduse tõenäoliselt lapse suutmatus produktiivset kontakti luua. Ühesõnaga, peate lapsega isiklikult suhtlema. Kui miski sind hoiatab, siis mõtled. kui kõik on korras. - sellele ei tasu mõelda.

Millised on AUTISMI diagnoosi tagajärjed??? Miski, mis mulle hinge läks, olid ühe ema sõnad klassis, kus mu poeg õpib... AGA nad nõustusid praegu meie palvega lasta oma poega testida nende maakonna autismispetsialisti juures, kellel on ABA sertifikaat. Vaatame, millise plaani ta meie jaoks välja töötab.

Arutelu

Minu Ameerikas elavatel sõpradel diagnoositi noorem kool kui nad ülikooli tööle jõudsid. Nüüd on ta 21-aastane, ta on ülikooli 3. kursuse üliõpilane (eriala - lennujaama juht) ja alates eelmisest aastast läks ülikoolilinnakusse elama. Diagnoos on endiselt alles.

Noh, see pole muidugi tõsi. Mulle tundub, et kui inimestel on ebamugav tõtt rääkida, leiavad nad vabandusi. Teie sõber ei taha, et tema laps jõuaks eriklassi, kuid te ei saa valjuhäälselt öelda: "Jumal hoidku, ta satub haigete laste klassi", nii et nad pakuvad selgitusi.
Kui teie pojal diagnoositi HFA 4-aastaselt, siis käite kindlasti tavakoolis. Ma kujutan ette üllatust koolis, kui küsisite täiendavat ABA-d.

Mis puudutab Aspergersi kõnet, siis ei ole asi selles, et kõne peaks olema täiuslik, vaid selles, et kõne arengus ei esinenud märkimisväärset viivitust.
Diagnostilised kriteeriumid ütlevad: AS eristub teistest ASD-dest selle poolest, et tal puudub üldine viivitus keele või kognitiivse arengu osas.
"Kõne
Laps hakkab tavaliselt rääkima normaalsel lapsel eeldatavas vanuses, samas kui kõndimine võib viibida. Grammatika täielik oskus omandatakse varem või hiljem, kuid asesõnade õige kasutamisega võib tekkida raskusi, kui esimese isiku vormid (nr 1) asendatakse teise või kolmandaga. Kõne sisu on ebanormaalne, kipub olema pedantne ja koosneb sageli pikkadest arutlustest lemmikteemadel (nr 2). Mõnikord korratakse sõna või fraasi stereotüüpselt ikka ja jälle. Laps või täiskasvanu võib mõne sõna välja mõelda. Peent verbaalset nalja ei mõisteta, kuigi lihtsat verbaalset huumorit võidakse hinnata."

Autismi põhjused. Viimasel ajal olen üha enam kohanud, ütleme, teaduslikke ja ajakirjanduslikke artikleid autismi kohta või selle kohta, kus seda mainitakse. Nii et seal nimetatakse peamiseks põhjuseks ema ja lapse suhete külmust. Lapse esialgne tagasilükkamine ema poolt.

Arutelu

Ma saan suurepäraselt aru, mida sa tunned, Nadežda. Ma ise kannatasin perioodiliselt selliste kahtluste all, eriti kuna võin teie olukorra kirjeldusega peaaegu sada protsenti nõustuda, muidugi, arvestamata teie haiget vanaema. Mulle tundub, et füüsiliselt ja eriti vaimselt väsinuna ei suutnud ma oma armastust lapsele adekvaatselt edasi anda. Mul oli neil päevil isegi hüsteerika väsimusest ja olukorra lootusetusest, kujutage ette, milliste silmadega ma vahel oma last vaadata võisin. Ja hiljem, olles lugenud väga erinevat kirjandust, hukkas ta end lõputult. Mõnikord võib kirjandus olla vastunäidustatud, eriti sellistele kahtlustavatele inimestele nagu mina. Lugesin ju ka müüdi ebakõlast ema külmusest, aga see kahtluseuss närib mind ikka, nüüd pigem alateadlikult. Kuigi ma ei küsinud meie autismi põhjuste kohta ka koronaarinstituudis. pedagoogika, ega ka Keskuses maha panema. pedagoogika. Mis iganes need ka poleks, ei muuda nad midagi, ei ravimeetodit ega korrigeerimise tüüpi.
Mis puutub meie juhtumite autismi põhjustesse, siis need on tõenäoliselt geneetilised omadused koos neuroloogiliste häiretega.

08.10.2003 20:36:59, Gontšarova Inna

http://www.vera-i-svet.ru/
“Usk ja Valgus” on vaimse alaarenenud inimeste, nende vanemate ja sõprade kogukonnad, mille eesmärk on suhtlemine, sõprus, ühesõnaga inimsuhete loomine ja avalikud suhted vaimse alaarenguga inimese ja ühiskonna vahel erinevatel viisidel, sealhulgas Interneti kaudu.